下肢に局所的な点状出血があり.局所的な圧迫痛がある場合は.外傷による下肢の打撲が疑われます。 また.外傷の既往がない場合は.特発性血小板減少性紫斑病と考えられることもあり.その場合は原因を特定するために医師の診察が推奨されます。 血小板が過剰に破壊され.免疫機能が低下すると.皮膚の粘膜に出血が起こり.点状出血や斑状出血を呈しますが.通常.皮膚表面からは突出せず.圧迫しても変色せず.触れても明らかに痛みはありません。 特発性血小板減少性紫斑病は.下肢.主に外ふくらはぎに発症し.上気道感染.微熱.全身倦怠感などの前駆症状に続いて.24時間以内に紅斑性発疹が拡大して紫斑病となることが多いようです。 特発性血小板減少性紫斑病は.ほとんどが自己限定性で.6ヶ月以内に回復します。 しかし.成人の特発性血小板減少性紫斑病は慢性化することが多く.自然に回復するものは少数で.再発することも少なくありません。 治療は出血のコントロールを基本とし.症状改善のためにプレドニゾンの短期投与を行うことがあります。 また.肝硬変などの原疾患を持つ患者さんでは.血小板産生量の減少により脚にチアノーゼ斑を認めることもあり.原疾患の積極的な治療が望まれます。