臨床の日常業務では.しばしば患者の診断にいくつかの有名な臨床専門家が.いくつかの一見不合理な.しかし実際には非常に効果的な非標準の検査方法.例えば吹く.質問をする.押す.香り.タッチ.見て.これらの方法は.実際には参考に値する.患者の病態生理の深い理解を反映して.次のように紹介されています。 I. ヒステリーを診断するための目への吹き込み ヒステリーは.救急医がしばしば遭遇する精神疾患である。 ヒステリーが疑われる患者には.医師が患者の目に吹き込み.患者にまばたきの動作があれば.患者の回避運動の現れであるヒステリーが疑われることがよくある。 第二に.喘息を診断するための質問 気管支痙攣に起因する喘息患者は.最も重要な症状は.呼気の呼吸困難であり.人間の発声は.呼気の空気の流れを介して.声帯.振動発声に影響を与える.だから喘息患者は.ボリュームとトーンの変化として現れるより困難が発生します。 救急の臨床では.応答困難な患者さんには.喉頭病変のほかに.喘息にも注意を払う必要があります。 C. 胸部の手のひら印象によるショックの診断 毛細血管と微小循環障害はショックの重要な症状であり.毛細血管の微小循環状態の評価は救急医がしばしば解決しなければならない問題である。この時.手のひらを使って患者の額を押し.掌紋の薄れを観察することができるが.これは主に毛細血管の再癒合の過程を反映するものである。 掌紋が非常にゆっくりと消えていく場合は.毛細血管循環障害であることが多く.これはショック時の微小循環不全の表れの一つである。 4.血を嗅いで上部消化管出血を診断する上部消化管出血では.胃の中に鮮血が溜まっていると.息をすると血の臭いがします。 この時.医師は患者さんの顔を近づけることができ.生臭いにおいがすれば.多くの場合.新鮮な出血を示唆しています。 V. 胸腔に触れることによる胸水貯留の診断 胸水貯留があると.胸水が胸郭を押し広げ.胸水貯留面に相当する外胸部に切り込みができることがある。 胸水が溜まっているレベル以下では胸郭は外側を向き.胸水が溜まっているレベル以上では胸郭は内側を向いており.胸郭を上下から触ると.胸水が溜まっているレベルで胸郭の形状の変化を感じることができます。 この方法は.左側の心窩部境界の範囲を決定するためにも使用できる。