下の写真をご覧ください まず.白血球数ですが.(携帯で何か書くのは面 倒なので.導入の数値の写真だけで.単位の数え方などは省略し.後でパソコンを使ってゆっくり修正します)。 検査の基準範囲は成人のものですが.ここでは子供の血球数の見方を中心に説明します。 出生時の赤ちゃんの白血球数は15～20で.6～12時間でピークに達し.約1週間で平均12まで下がり.その後ゆっくりと10前後を維持し.8歳を過ぎると成人のレベルに近づきます。 白血球の分類情報はより重要である.4〜6歳の出生4〜6日リンパ球優位.約65％.好中球比率約35％.残りの時間は全く逆.つまり好中球優位であるべきである.比率がこの範囲にない場合.つまり.リンパ球優位期間好中球優位.そのような赤ちゃんの血液ルーチンの7日好中球比率60％.あるいはそれ以上.牛乳の拒否と相まって.その まず考えられるのは細菌感染によるもので.抗生物質で治療すべきですが.そうでなければ抗生物質の使用には注意が必要です。 親は抗生物質を乱用しないよう警告されている。 多くの親や友人は.白血球が高ければ高いほど悪く.低ければ低いほど良いと感じている。 ここで.顆粒球減少症の問題を紹介したい。白血球が4以下.あるいは顆粒球間絶対値.すなわち顆粒球の絶対値が1.5以下の子供については.通常.顆粒球減少症とみなされる。 顆粒球は国の軍隊に相当し.対外的な防御力を表し.防御力が低いほど悪い。 顆粒球減少症の原因としては.ウイルス感染や細菌感染などの感染症.解熱剤やある種の抗生物質などの薬剤が一般的です。 原因不明の一過性顆粒球減少症.血液疾患などです。 原因不明の顆粒球減少症の軽症の場合は.赤ちゃんに異常がなければ.風邪やインフルエンザの予防.観察に注意する.温かい水を多めに飲む.病人との接触を避ける.人が密集している場所に行かないなど.主に予防と定期的な見直しを行い.中等症以上の場合は.原因を見つけて原疾患の治療を行い.西洋薬のサメ肝アルコール.リセゴールド錠.漢方薬の補中益白顆粒.地黄などの顆粒球増加薬を使用することをお勧めします。 重症の場合は.原疾患の積極的治療に加え.顆粒球刺激因子を注射することが勧められる。 好酸球の多くは好酸球と同じ意味を持つが.小児にはあまり意味がないので紹介しない。 好酸球は通常.湿疹.蕁麻疹.アレルギー性鼻炎.アレルギー性咳嗽などのアレルギー性病変や.鉤虫症.蟯虫症などの寄生虫感染症にみられる。 寄生虫感染がある場合は.駆虫薬を使用する必要がある。一般的に使用される駆虫薬には.腸管駆虫薬とパゴダ糖があるが.副作用が少ない腸管駆虫薬が推奨される。 単球は.ここでは具体的に説明できないほど多くの因子の影響を受けるが.ほとんどの子どもは免疫を表し.免疫の活性化.すなわち免疫反応は.病気が存在すると単球の増加につながる。 赤血球とその分類 赤血球の役割は主にガス交換であり.肺で吸収された酸素と全血液循環で産生された二酸化炭素を臓器に交換すること.免疫因子を運搬すること.そして免疫反応そのものに関与することである。 赤血球は主に鉄.ビタミンB12.葉酸などの供給によって産生されます。なぜ多くの赤ちゃんがフィロコートやエル鉄などの鉄サプリメントを飲んで退院しなければならないのでしょうか？ 赤血球増加症には赤沈がありますが.ここでは取り上げず.機会があれば貧血についてお話しします。 貧血の原因は赤血球膜の異常.酵素の異常などいろいろあります。 ここでは.新生児や乳児.特に早産児に最も多く見られる栄養失調性貧血に焦点を当てたいと思います。 新生児の赤血球は5～7個.ヘモグロビンは150～170であり.生後1週間以内にこの値を下回ると貧血を示す。 しかし.栄養失調や重度の感染症にかかっている赤ちゃんの中には.もっと重度の栄養失調の子もいるので.適時検査と治療が必要です。 硫酸第一鉄などですが.通常の鉄剤は嘔吐などの消化器反応を起こしやすいので.食事の30分前に経口摂取する必要があります。 早産児の貧血は重いので.赤血球についての知識は別の段落で述べる。 貧血の程度は.28日以内の貧血.ヘモグロビン145以下.120～144軽度.90～120中等度.60～90重篤.1～4ヶ月90以下.4～6ヶ月100以下.生理的かどうかは赤血球圧と比容積で判断.下表参照 血小板 血小板正常値150～300.血小板減少症 血小板の減少や増加は出血性疾患の原因となる可能性が高く.原因を特定して治療する必要がある。 この領域の異常のほとんどは.赤ちゃんの状態と照らし合わせて医師が判断する必要があります。 最も一般的な異常は.医師の判断が必要なものです。