血液は主に血漿と血球の2つの成分から構成されている。 血球は大きく白血球.赤血球.血小板に分けられる。 血液検査は血球を検出する検査で.尿検査.便検査とともに臨床三大検査と呼ばれ.最も広く行われている臨床検査の一つである。 日常の血液検査では.様々な血球の数だけでなく.異なる血球間の比率や変化にも注意を払う必要があります。 経験豊富な臨床医にとって.日常的な血液検査は虫眼鏡のようなもので.患者の「生命情報」を鮮明に映し出す。 たかが血液検査.されど血液検査。 なぜこれほど大きな役割を担っているのだろうか？ 以下では.これらのいくつかの観察指標のルーチンの血液を見てみましょう.その中にどのような謎を持っています！ 1.白血球の数と分類 白血球はまた.白血球と呼ばれ.人々は通常.白血球と人間の免疫が一定の相関関係を持っていることを示している “免疫細胞 “と呼ばれています。 人体において.白血球は主に異物の貪食.病原菌に対する抵抗.体の病気に対する抵抗力を高めるという重大な任務を担っているため.血液日常観察の最も重要な指標の一つでもある。 白血球数の上昇は.運動や月経周期などの生理的要因のほか.細菌感染やウイルス感染などによっても起こり.軽度な上昇にとどまることが多い。 白血球数の減少は.放射性物質への曝露.長期にわたる栄養不良.その他の要因によって引き起こされることがあります。 白血球数が減少すると.体の免疫機能が低下するため.なかなか治らない感染症が再発しやすくなります。 このような状態による白血球数の異常は.軽度で緩徐なことが多い。 重篤な白血球数異常の最も一般的な臨床的原因は血液疾患であり.血液学的疾患としても知られています。 良性および悪性の血液疾患の両方が重篤な白血球数変化を引き起こす可能性があります。 このとき.白血球の総数が量的に変化するだけでなく.質的にも変化するので.白血球の分類とその数についてさらに詳しく調べる必要がある。 白血球は.好中球.好酸球.好塩基球.単球.リンパ球に大別され.それぞれが白血球総数に占める割合は一定であり.その割合や数に異常がある場合.非常に参考になることが多い。 例えば.細菌感染症では細菌と闘うために好中球の割合や数が増加し.ウイルス感染症ではリンパ球の割合や数が著しく増加する。また.花粉症や湿疹などでは好酸球が通常より多くなることが多い。 急性白血病の場合.細胞数や比率に様々な異常が見られるので.それを基に骨髄吸引やフローサイトメトリーで白血病の病型を決定し.治療方針を立てることができる。 従って.白血球数や白血球分類に重大な異常がある場合には.病気の機会を逃さないように.早めに専門医に相談し.詳しい診断と検査を受ける必要があります！ 2.赤血球とヘモグロビン赤血球は.ヘモグロビンを含む赤血球とも呼ばれ.血液を介して酸素を輸送するために体内で最も重要な “輸送 “である！ 私たちの生活の中で.私たちはしばしば.この人の顔が良くない.血がない.あの人の唇は白い.などと言いますが.通常.赤血球とヘモグロビンの減少の外的症状によるものを指します。 赤血球の正常基準値は性別や年齢によって異なるが.基本的には3.5～5.5×1012/Lであり.ヘモグロビンの正常基準値は110～160g/Lである。ヘモグロビンの値が正常値の下限を下回る場合を貧血と呼び.その程度によって軽症貧血.中等症貧血.重症貧血に分類される。 赤血球やヘモグロビンが少なくなると.体は酸素不足に陥り.めまい.疲労感.パニック.胸のつかえなど.さまざまな症状が現れることが多い。 最も一般的な原因は.急性および慢性の出血.鉄欠乏性貧血.巨赤芽球性貧血.溶血性貧血.栄養不良などです。また.骨髄異形成症候群.急性白血病.悪性リンパ腫などの重篤な血液疾患の最も一般的な症状でもあります。 赤血球やヘモグロビンの減少の原因を突き止めることは.患者さんにとって非常に重要なことです。したがって.「貧血」になったら.重大な悪影響を及ぼす可能性を減らし.心臓.脳.腎臓などの重要な臓器への酸素やエネルギーの供給を守るためにも.時間内に専門病院を受診し.原因を突き止めることが必要です。 血小板数 血小板は血液中に大量に存在する小さな細胞の一種で.血液凝固や出血防止に重要な役割を果たしています。 正常なヒトの血液中では.血小板数は基本的に100～300×109/Lと一定の範囲内にあり.出血の予防.止血.創傷の修復などに重要な役割を果たしている。 血小板減少症の最も一般的な臨床症状は.不規則性鼻出血.鼻出血.ぶつけた後の大きな皮下点状出血.消化管出血などの皮膚・粘膜出血である。血小板減少症を引き起こす疾患としては.全身性エリテマトーデス.アレルギー性紫斑病.骨髄異形成症候群.再生不良性貧血.急性白血病などが挙げられる。 血小板血症の最も一般的な副作用は.脳梗塞.肺塞栓症などの各臓器の塞栓症であり.その臨床疾患は原発性血小板血症に多くみられる。 従って.血小板数の変化を発見したら.積極的に治療を受けるべきで.特に血小板の激減は.重篤な出血.塞栓症などの病気や生命を脅かすことを避けるためです！ 以上の簡単な紹介を通して.日常血算のような簡単で便利な検査は.病気の診断.治療.効果観察において非常に重要であることがわかります！ 特に血液系疾患の早期発見.診断.治療において.欠くことのできない重要な役割を果たしています！ 従って.血液検査を読み解き.専門医を見つけ.診断・治療を行うことは.私たち一人ひとりが持つべき基本的な常識です。 さて.あなたはそれを身につけましたか？