歯痛と三叉神経痛の鑑別法

  歯痛が頻繁に起こり.診察を受けてようやく三叉神経痛と診断される患者さんも多いようですが.どうすればよりよい病名がわかるのでしょうか?  歯痛と三叉神経痛はどのように区別されるのですか? 注意することが大切です。 歯痛を普通の歯痛と勘違いして.治療が間に合わずに抜歯に通い続け.長い時間をかけて初めて三叉神経痛と診断される人が多いのです。  三叉神経痛は脳神経外科では非常に多い疾患ですが.臨床では歯痛だと思っている患者さんが多く見受けられます。 実は.三叉神経痛と歯痛には大きな違いがあるのです。  三叉神経は脳幹から発し.頭蓋骨を横断して顔の筋肉と皮膚感覚を支配しています。 第1枝は目と額.第2枝は目尻の下と口と唇の上.第3枝はあごにある。 臨床の現場で遭遇する三叉神経痛の患者さんは.3枝である下顎の痛みを訴えることが多いようです。  三叉神経痛の下あごに起こる発作的な痛みは.1回の発作で数秒から数分続き.全く痛みがない時もあり.全く正常である。発作時の痛みは.雷のような.電気ショックのような.耐え難い痛みがある。洗顔時.歯磨き.飲み物.会話.少し冷たい風を当てただけでも痛みの発作が起こる。したがって.歯痛と三叉神経痛にはやはり大きな違いがあり.前者は.しばしば 歯周炎.歯髄炎.う蝕など 経験豊富な歯科医師であれば.検査や治療の後.三叉神経痛と歯痛を完全に区別できることがよくあります。