外科的治療
痔核が長い間放置されていたり.より大きな混合痔核や輪状痔核を形成している場合は.外科的に治療する必要があります。 縫合などの機械的手段によって.痔核を除去したり.塞栓や萎縮させたりすることが目的です。 電気凝固やレーザー照射も有効です。 外痔核の急性血栓症の場合は.すぐに切開して血栓を取り除く必要がありますが.一般的に外痔核は特別な治療を必要としません。
近年.痔核の新しい治療法として.痔核上粘膜輪状切開術（PPH手術とも呼ばれる）があります。 その理論的根拠は.主に痔核の病態に関する新しい理解に基づいています。
PPH手術は.「PPH吻合術」と呼ばれる特殊な器具を用いて.痔核の上にある直腸粘膜脱帯を円形に切除する手術です。 手術では.まず肛門を拡張し.歯状線（直腸と肛門管の接合線）の上約4cmで直腸粘膜を輪状に縫合して閉じ.PPH吻合器を肛門内に挿入し.縫合糸を縛って吻合部を打った後.脱落した粘膜バンドを切除します。 この手術の全過程は30分程度で終わります。
歯状線より上の直腸粘膜は内臓神経に支配されているため.術後の痛みはほとんどありません。また.手術は脱出した直腸粘膜帯を取り除くだけでなく.直腸末端の動脈静脈の末端吻合枝を遮断し.痔核発生の根本原因を取り除くため.より理想的な結果が得られます。 混合痔核.円周痔核.重度の脱出痔核.脱肛など.従来の治療法では治療が非常に困難な痔核に対しても.PPH手術は非常に優れた治癒効果を発揮します。
また.PPH手術は費用が高いという欠点があります。
また.PPH手術は費用が高いという欠点もあります。これは主に.PPH吻合術が国内で生産できず.輸入に頼っているためです。
内服薬.外用薬.パッチ療法
内服薬.外用薬.パッチ療法は.保存的治療の症状を改善することができますが.効果が遅いだけでなく.病気の病巣を取り除くことが難しく.完全ではありません。 薬の長期使用はコストがかかり.体への副作用もある。
超低温・超高温療法
液体窒素凍結療法.レーザー.マイクロ波.電子（低周波.高周波.静電容量場.イオン浸透.電気振動を含む）およびその他の治療機器.治療の原理は.超低温または超高温を使用して.低温または熱効果.生物物理学的効果の振動イオン浸透.電界の静電容量効果を生成することであり.このようにタンパク質の組織凝固.血管塞栓症.閉鎖.電気メス.電気凝固.止血.および他の治療方法の焦点を作るための役割を果たしています。
結紮.結紮療法
は.血液循環の肛門部がブロックされ.打撲や浮腫.痛み.排便困難などを生成するために容易になります。
注射療法
現在.国内外の多くの国で.痔核に薬剤を注入して痔核を治療する注射療法が行われています。 クリニックで通常使用される注射薬は.主に硬化剤と萎縮剤の2種類と枯れ痔壊死脱落剤です。
硬化剤は内痔核のすべての段階に適しており.現在臨床でより一般的に使用されていますが.薬物誘発性の無菌性炎症反応が消失し.線維化の収縮と押し出し効果が徐々に遅くなり.痔核が再発しやすくなります。
注射部位が浅すぎると.粘膜潰瘍粘膜膿瘍を引き起こしやすく.深すぎると.通圓層の組織の硬化を引き起こしやすく.薬剤の量が多すぎると.壊死出血を引き起こす可能性があり.薬剤が肛門外の歯状線に浸透すると.激しい痛み.水腫.または血栓症を引き起こす可能性があります;壊死剤の用量が大きすぎることが多い潰瘍.特に広範な組織の壊死や感染を形成するために壊死面の術後壊死出血や感染を引き起こす可能性があり.治療時間が長いだけでなく.瘢痕収縮は.潰瘍.特に広範な組織の壊死や感染の形成を引き起こす可能性があります。
枯れ痔の漢方治療.枯れ痔爪治療
は.毒性副作用が大きく.患者の痛みが大きく.治療期間が長いため.現在ではほとんど臨床で使用されていません。 内痔核注射療法はこのような背景から改良されたものであり.この硬化枯れ痔治療は理想的な治療法ではありません。
痔の治療は.腸を開かせ.残渣の少ない消化の良いものを食べることです。 食事は粗食と細食の組み合わせにし.肛門管への刺激を減らすため.濃いお茶やコーヒー.アルコールを控え.辛いものを控える。 排便後はぬるま湯の座浴を行い.痔坐薬や痔クリームを局所に塗布する。 状態によっては.注射療法.凍結療法.理学療法を行うこともあります。 重症の場合は.結紮術.輪ゴム結紮術.痔核切除術などの手術療法があります。
痔によって治療法が異なる
糖尿病患者の痔は.痔の重症度と糖尿病の重症度を組み合わせて治療を考える必要があります。 痔の状態が安定するのを待ってから.適切な治療法を選択するのがベストです。
脳卒中患者は.手足の動きが制限され.横になったり座ったりする時間が長いため.痔になりやすい。
小児痔の発生率は低く.漢方薬による外用療法など.簡単で痛みの少ない治療法を採用するのが適切です。
高齢者は肛門部の神経.血管.筋肉.靭帯が弛緩して弱っているため.痔に非常にかかりやすい。 治療は特に厄介である。 漢方薬の内服で腸を潤し.痔核を溶かすと同時に.漢方薬の外用で痔核を燻蒸したり.クリームやペッサリーを塗るなどの保存療法を行うのがベストです。
外痔核の治療-家庭での治療法
1.水と食物繊維の摂取を増やす：便秘は痔核の最大の原因であるため.便秘を予防・抑制するためには.水を多く飲み.食物繊維の豊富な食品を多く食べなければならない（便秘の治療法を参照）。 リンゴ.ビーツ.ブラジルナッツ.グリーンカリフラワー.ケール.ニンジン.インゲン豆.グアーブラン.キングビーンズ.ナシ.エンドウ豆.サイリウム.全粒穀物などが良い選択です。
2.肛門の潤滑油：食物繊維と水分の摂取を増やすと.便が柔らかくなり.出やすくなります。 また.スムーズな排便を促し.痛みを軽減するために.肛門の内側にワセリンを塗ることもできます。
綿棒や指にワセリンをつけて.肛門の1.5センチ内側に塗ります。
3.長時間トイレにしゃがまない：一度に5分以上トイレに座らないのがベストで.特にトイレで本を読むのは不衛生極まりない習慣です。
4.清潔：排便が終わっても.あなたの責任はまだ終わりではありません。 肛門をやさしく清潔にすることが大切です。 トイレットペーパーにはざらざらしたものもあれば.刺激の強い化学物質が含まれているものもあります。 無色（白）で無臭のトイレットペーパーを使いましょう。 自宅にボディクレンザーを設置し.排便のたびにすすぐのがベストです。
5.長時間じっとしていない：何時間も椅子に座り続けない。
6.重いものを持ち上げない：重いものを持ち上げたり.激しい運動をしたりすることは.排便の際に無理をするようなもので.痔になりやすい人は無理をしないようにしましょう。
7.患部を掻かない：痔の患部がかゆくなることがありますが.不快感を和らげようと掻くのは直腸のもろい静脈壁を傷つけ.状況を悪化させるのでやめましょう。
8.ぬるめのお風呂につかる：お尻をぬるめのお湯につかるのが.一番良い治療法かもしれません。 温水は患部への血液循環を促進し.腫れた静脈を収縮させ.痛みを止めます。
9.薬を使う：痔を治療するために作られた.さまざまなクリームやプラグが市販されています。
これらの薬は通常.問題を解決するものではありませんが.ほとんどが局所的な鎮痛剤であり.不快感を和らげることができます。 イブプロフェンやアスピリンは.出血を悪化させる可能性があるため.使用しないようにしましょう。
10.体重管理：太っている人は下肢に負担がかかるため.痔になりやすい。 その結果.静脈瘤にもなりやすくなります。
11.手で押し込む：痔核は.静脈が肥大しているのではなく.肛門の粘膜が外側に突出していることを指すこともあります。 このように痔核が突出している場合は.痔核を肛門の中に押し込んでみましょう。 痔核が外側にぶら下がっていると.血栓になりやすい。
12.円形の刺し枕に座る：この中空のクッションは.長時間座る必要がある人.特に痔が再燃したときに非常に適しています。
13.妊婦の痔の予防と対策：妊婦は特に痔になりやすいのですが.その理由の一つは子宮が肛門の静脈とつながっている血管のすぐ上に位置しているため（血流が妨げられる）です。 妊娠している場合.痔の治療法としては.4～6時間おきに約20分間.左向きに寝ることです。 こうすることで.下半身の重さが重要な血管にかかる圧力を減らすことができます。