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要旨: 18歳のXiaoyanは，胸部に皮膚表面上にある赤い瘢痕で，形状は不規則であり，硬い感触と軽い痒みがあり，ケロイド瘢痕の臨床症状であることを訴えた。 シャオヤンは.外傷で胸に骨折があり.時間の経過とともに徐々に痂皮化したが.現地でケアしなかったため.傷跡が残ってしまったと報告した。
基本情報】女性・18歳
疾病の種類】ケロイド
病院】武漢大学中南病院
相談日】2019年8月
治療方針】薬物療法（トリノスタットカプセル.トレチノイン注射）＋理学療法（フラクショナルレーザー）。
治療期間】4ヶ月の複合治療と定期的なフォローアップ
治療効果】治療後.患者様の傷跡は大幅に改善されました。
I. 初回相談
シャオヤンは.胸に外傷による硬い赤い傷跡があり.自分でいろいろな薬を試したが.効果がはっきりしなかったと報告した。 診察の結果.胸に3×0.5cmの傷跡があり.皮膚表面より上にあり.形は楕円形で表面は滑らかであることがはっきりしました。
II.治療歴
患者の健康状態や薬剤アレルギーの既往がないことを明らかにした上で.患者のケロイド部位にトレチノイン注射を行い.瘢痕の全方向への伸長を抑制するとともに.瘢痕の縮小を誘導し.さらにムチ打ち痕の再形成を防ぐために2ヶ月間注射治療を行いました。 また.線維芽細胞の働きを抑制するために.トリノスタットカプセルの大量塗布が必要です。 薬物治療後.瘢痕組織の吸収が一部悪い患者さんには.超短パルスとレーザー走査出力で薬物の吸収を促進し.瘢痕症状の回復を促すフラクショナルレーザー治療が行われます。
III.治療結果
薬物療法とフラクショナルレーザー治療により.患者さんのケロイド症状は大幅に改善されました。 投薬1ヶ月でケロイドの色が薄く見え.ケロイドの大きさが半分になり.投薬2ヶ月ではケロイドの大きさが引き続き小さくなりました。 フラクショナルレーザー治療後は.ケロイドの色が徐々に正常な肌の色に戻り.症状もかなり改善され予後も良好です。
IV.注意事項
患者さんの症状が改善されたことは.とてもうれしいことです。 患者さんは.辛いもの.油っこいもの.刺激の強いものの摂取をできるだけ控え.新鮮な野菜や果物を多く摂ることで.皮膚の新陳代謝を促進し.病変が早く回復するようにしましょう。 また.患者さんには.これ以上皮膚を傷つけず.ケロイドを作らないよう.皮膚の美観を損なわないよう.ご自身でケアしていただくようお願いしています。
V. 個人的な洞察
ケロイド痕は.ケロイド体質の人に多く見られ.遺伝的な関係もあります。 ケロイド痕は美観に影響を与えるため.こうした人は不安を感じることが多く.特に顔のケロイド痕は社会恐怖になることもあります。 今回の18歳のヤンさんの治療方針は.ケロイド痕のある人はあまり心配せず.積極的に医療機関を受診し.計画的に治療を行うことで症状が改善し.比較的予後が良いことをアピールしているのです。