耳の不自由な患者さんに骨伝導補聴器は可能か?

  BAHA(Bone Anchored Hearing Aid)は.骨伝導によって聴力を改善する補聴器で.骨伝導が直接作用する唯一の埋め込み型補聴器です。BAHAは.その優れた性能と簡単な埋込みにより.これまでに世界中で10万人以上の患者さんに聴力補助を提供してきました。  BAHAは.チタン製のインプラントスクリュー(耳の後ろの頭蓋骨に外科手術で埋め込まれて.時間の経過とともに骨組織と融合するもの)の3つの主要コンポーネントから構成されています。外部接続ブリッジ:頭蓋骨内のチタン製スクリューを皮膚を通して外部のサウンドプロセッサーに接続します。着脱可能なサウンドプロセッサーは体外に設置され.ブリッジの土台に接続され.音を受信して増幅します。BAHAの仕組み サウンドプロセッサーは.外界からの音をマイクで受信し.音のエネルギーを電磁変換装置で機械的な振動に変換して.頭蓋骨内のチタンネジを効率的に振動させます。これにより感覚有毛細胞が刺激され.この刺激が機械電気伝導により電気化学信号に変換され.段階的に聴覚経路を通って大脳皮質に伝達され.聴こえが生じるのである。上海新化病院耳鼻咽喉科・頭頸部外科 楊俊 どんな患者さんがインプラントに適しているのでしょうか?  1. 両側伝音難聴.混合難聴の患者さん BAHAは両側伝音難聴.感音難聴(先天性外耳道炎.両側中耳炎.両側耳硬化症などを含む)の患者さんの聴力改善に非常に有効であり.聴力再建手術が適さない方や従来の骨導補聴器では効果がなかった方にも向いています。また.両側性慢性化膿性中耳炎の患者様に対するBAHA移植の有効性は明らかであり.術後の聴力やQOLの大幅な向上が期待できます。両側性難聴患者には.聴覚感度や音声受容性の向上.騒音環境下での音声認識の向上のために.両側性BAHA移植が推奨される。  2.片側伝音難聴または混合難聴の患者 片側伝音難聴または混合難聴の患者は.通常.音の定位が悪く.騒がしい環境での音声認識が困難であるという問題に直面しています。  一側性感音難聴の患者様には.聴神経腫(未治療.外科的治療.放射線治療).先天性難聴.突発性難聴.メニエール病の患者様が含まれます。BAHAは.これらの患者さんの患側の耳に植え込まれ.頭蓋伝導による信号間の伝達を実現します。  4. 中等度の知的障害を伴う伝導性難聴.混合性難聴の患者様 5. 耳鳴り BAHAは.外耳や中耳を通しての正常な音の獲得を妨げることなく.骨伝導を通してマスクされた音を出すことができるため.耳鳴りの症状を軽減させることができます。