まず最初にすべきことは、歯痛の原因を突き止め、それを治療することです。 鎮痛剤は一時的な緩和をもたらすだけで、治療効果はありません。 一般的なものとしては、イブプロフェンやインドメタシンなどがあります。 痛み止めは、我慢できないほどの痛みがあるときに、医師の診断のもと服用するようにしましょう。
歯痛の最も一般的な原因は、親知らずの歯根膜炎、歯髄炎、歯根膜炎です。
1.親知らず周囲炎は、18～25歳の若者に多く、親知らずの萌出が阻害され、歯冠周囲の軟組織が腫れて痛みを伴います。 炎症が咀嚼筋に影響すると、程度の差はありますが開口制限が起こり、重症になると全身の不快感、頭痛、体温上昇、食欲不振などの全身症状が現れます。
この時はチニダゾール0.5gを1日2回、イブプロフェン0.3gを1日2回服用します。
2.歯髄炎になると、自発痛、夜間痛、ズキズキ痛などの症状が現れます。 このような歯の痛みに対する緊急治療は、イブプロフェン0.3gを1日2回経口投与することができます。 根本治療は局所麻酔で歯髄を穿孔して排膿し、経過観察する。
3.歯根膜周囲炎、歯髄炎がさらに進行して、咬むと痛い。 セファドロキシル0.5gを1日3回、メトロニダゾール0.4gを1日3回、インドメタシン25mgを1日3回など、消炎鎮痛剤を服用する。 根管治療を行う前に、軟らかいものを食べ、消炎を待つ。
なお、消化性潰瘍のある患者や薬剤アレルギーのある患者は、上記の鎮痛薬の使用を避けるべきである。
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