張仲景の『腸チフス・雑病論』における陽明内熱症治療の古典的処方が大成気湯です。 この処方は.胃腸の機能不全により.乾湿や食積が形成され.一般に「胃腸の火」と呼ばれる陽明の内熱を治療するための古典的な処方です。 口や舌の乾燥.便秘.悪臭便やベクトルガス.腹部膨満感.腹痛.食欲不振.口臭.黄色くて厚い脂っぽい舌苔.あるいは午後になると燥熱して落ち着きがなくなるなどの症状があります。 この処方は.大黄.ホウセンカ.ホウオウ.マンナイトの4つの生薬で構成されています。 寒性下剤であるルバーブは.腸管の熱を取り除き.内臓を清め.腸を緩める作用があり.腸管の「スカベンジャー」として.腸内の老廃物を取り除き.古いものを押し出す。 柑橘系のオーランチウムは.腸の排泄力を高め.蠕動運動を活発にして腹部の膨満感を和らげるために使用されます。 同じくガスや膨満感を取り除くホウ・プーは.腸の蠕動運動を高め.シトラス・アウランティウムと相乗的に働きます。 マンゴスチンは.腸管の水分を増やし.腸管を潤し.腸管に溜まった有形食や便を柔らかくし.排泄しやすくする効果があります。 以上のことから.大承気湯は.内臓の熱を取り除き.硬さを和らげ.節を散らす働きがあり.「底にある火を抜く」効果があると言えます。 臨床的には.急性腸閉塞.急性膵炎.急性胆嚢炎.急性虫垂炎.急性呼吸窮迫症候群など.上記のような症状を呈する疾患に用いられることが多いようです。