スタチン系薬剤(アトルバスタチン.ロスバスタチン.シンバスタチンなどに代表される)は.心血管疾患や脳血管疾患との闘いにおいて最も重要な薬剤の一つです。 高齢者は心・血管系疾患を患う傾向があり.このような場合に主に服用が必要となります。 服用にあたっては.以下の点に注意が必要です。 1.高齢者は.肝・腎機能の低下.他の疾患の併存.各種薬剤の併用により.スタチンの使用を考慮する必要がある。 スタチン療法のメリットとリスクを考慮し.長所と短所を天秤にかけて使用する必要がある。 例えば.高齢の心血管疾患患者によく使用されるジゴキシン.アミオダロン.クラリスロマイシンは.スタチンの血中濃度を高め.副作用のリスクを高めることがあります。 2.グレープフルーツジュースを大量に飲むと.小腸でのスタチンの代謝が阻害され.バイオアベイラビリティが高まり.血中濃度が上昇し.ミオパシーや横紋筋融解症のリスクが高くなる。 3.甲状腺機能低下症の高齢者は.スタチンに対する忍容性が低いため.スタチンを使用する際にも注意が必要です。 4.高齢者は.自身の肝コレステロール合成能の低下や慢性消耗性疾患の併存の可能性から.成人よりも有意なコレステロール上昇が少ないため.治療開始時は低用量で十分である。 5.スタチンの種類は豊富であり.個別化が必要であるが.少量から開始し.肝機能.腎機能.クレアチンキナーゼのモニタリングに注意する。 筋肉痛や筋力低下が生じた場合は.医師の診察を受け.速やかに血清クレアチンキナーゼ値を確認し.スタチンによる筋炎.筋肉痛.横紋筋融解症を除外する。 6.スタチン治療中はLDL-C値をモニタリングする必要があり.病態により目標範囲が異なるため.専門医の指導のもとで投与量を調整する必要がある。