「蝶形陰影とは.X線胸部フィルムで.肺門の蝶形陰影を中心に.2つの肺の質感があいまいに肥厚していることを示す。CTでは.2つの肺の上葉に鎖状の高密度陰影があり.残りの肺の質感はわずかに肥厚している。 肺マラリアの臨床症状である。 肺マラリア症はマラリア原虫による肺の障害です。 マラリア原虫に感染すると.咳.痰.息切れ.喘鳴.胸痛などの呼吸器症状が現れます。 臨床症状には.マラリア喘息.気管支炎.肺炎.肺水腫.急性呼吸窮迫症候群（ARDS）などがある。 肺マラリアはマラリア原虫による全身障害の肺症状であり.その潜伏期間はマラリア感染症の発症に匹敵し.マラリア原虫vivaxとovaleは10～20日.マラリア原虫vivaxは70～80日.マラリア原虫falciparumは10～14日である。 肺マラリアの検査方法は？ 1.末梢血.骨髄または喀痰塗抹標本ギムザ染色またはライト染色でマラリア原虫を見つけ.診断を確定する。 赤血球とヘモグロビンが減少しているルーチンの血液の患者の複数のエピソード。 網状赤血球は増加している。 総白血球数は正常か少なく.単球増加がみられ.好酸球は正常範囲である。 白血球総数の末梢血像が減少し.単球が15％以上.マラリアの既往歴と合わせて可能性を考慮すべきとする学者もいる。 2.血清学的検査。 間接免疫蛍光抗体検査.間接赤血球凝固検査.ラジオイムノアッセイ.酵素結合免疫吸着検査などがある。 血液中のマラリア寄生虫の密度が非常に低い患者の場合.一般的な方法ではマラリア寄生虫を見つけることは容易ではなく.診断の補助的な意義がある。 3.分子生物学的方法：DNAプローブ技術はマラリアを診断するための迅速かつ特異的な方法である。 同位体標識DNAプローブは10pgの精製されたマラリア原虫のDNAを検出することができ.或いは非常に低いレベルのマラリア原虫の造血を検出することができる。 4.喘息型X線胸部X線写真では.程度の差はあれ.肺の過膨張の徴候が見られる。 5.気管支炎型X線胸部X線写真では.しばしば肺の質感の増強がみられ.この徴候が60％まで出現したという報告もある。 肺炎タイプのX線胸部フィルムでは.気管支肺炎に類似した肺静脈に沿った斑点や小片の影.あるいは境界が不明瞭な分葉状または小葉状の影がみられ.これらは多発性または単発性で.下野に多くみられます。 このタイプは細菌性肺炎と誤診されやすいのですが.抗炎症治療は無効で.抗マラリア治療を2～3日行うと.臨床症状およびX線胸部フィルムに有意な改善がみられます。 7.肺水腫タイプのX線胸部フィルムでは.両肺の質感の肥厚とぼやけ.肺門を中心とした蝶のような陰影.両肺の中下野に左右非対称の大きな斑状陰影がみられ.体位の違いにより変化する。