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子どもの腰痛の原因はさまざまで.症状が軽い場合は治療ができないこともあります。 主な原因としては.過度の運動.猫背.脊椎すべり症などがあげられます。 2.性質
急性に突然発症する腰痛は外傷によるものが多く.慢性は脊椎の変形や腫瘍などによるものが多い。一過性の腰痛は筋肉疲労などによるもの。持続する痛みは椎体腫瘍や感染症(結核.骨髄炎など)の可能性があるので注意が必要。
3.合併症症状
熱.悪寒.食欲不振.体重増加しない.貧血など全身の不快な症状が伴う場合。
白血病がある場合は.まず腰痛があります。
椎体に炎症があれば全身症状も出るので.病態に応じた詳細な問診と検査が必要です。 よくある病気
1.筋肉疲労の急性発症
神経系が正常で.痛みが他の部位に広がらない学童期に多く見られます。 2.エピソード型猫背
背中の後方が丸く突出し.背骨がまっすぐにならず.両肩甲骨の間が痛むという外観。
痛みは座ったり.立ったり.長時間の活動で悪化しますが.通常は軽快します。
X線検査で病態を確認することができます。
後傾角が70度を超える場合は手術を検討する必要があります。 3.特発性側弯症
約1/3の子供に初期に疼痛症状があり.側弯症は30度以下は装具.45度以上は手術で治療します。 4.脊椎結核症
胸腰椎の接合部に発生することが多く.角ばったこぶができる。
低体温.食欲不振.家族歴陽性.皮膚テスト陽性.血沈上昇.胸部X線写真に見られる原発巣がある。
腰痛は軽度で.重症例では下肢麻痺を起こすこともあります。
治療には抗結核薬の内服と栄養補給が必要で.重症例では手術が行われる。 5.椎骨骨髄炎は1〜5歳に多く.腰痛や腹痛.足を引きずるなどの症状を呈します。
半数は発熱とgleaner
testが陽性で.抗生物質治療が有効です。 6.腫瘍
良性腫瘍および腫瘍様腫瘍には.骨腫.骨芽細胞腫.好酸球性肉芽腫.動脈瘤性骨嚢胞などがあります。
悪性腫瘍には.白血病.骨肉腫.場合によっては転移があります。
そのほとんどが手術や化学療法を必要とします。 したがって.原因がはっきりしない腰痛のお子さんをお持ちの保護者の方は.十分な注意を払い.できるだけ早く専門医を受診して.病態を明らかにし.早期に治療することが必要です。
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