生理的要因が否定された場合は、逆流性食道炎、変形性関節症、腫瘍、外傷などの疾患の原因を検討する必要がある。 1.生理的要因 (1)過労：過労により身体の負荷が増加すると、運動後に周囲の筋肉に乳酸が蓄積し、圧迫痛が生じる。 (2)局所の圧迫：衣服の締め付けが強すぎたり、睡眠中に局所の組織を圧迫したりすることでも、わずかながら局所の圧迫痛が生じる。 2.病理学的要因 (1)逆流性食道炎：心窩部の機能異常が胃食道逆流を引き起こし、心窩部の胃酸が食道粘膜を焼いて圧迫痛を引き起こす。 (2)変形性関節症：主に骨軟骨炎、肋間神経痛などが関係し、その周辺の無菌性炎症が圧迫痛を引き起こす。 (3) 腫瘍：主に縦隔腫瘍や肺内腫瘍が周囲の胸膜を侵し、神経を刺激して圧迫痛を起こす。 (4) 外傷：胸部外傷により胸部周囲に水腫や滲出液が生じると、局所的な圧迫痛が出現する。 明らかな圧迫痛が出現し、それが緩和されない場合は、医師の診察を受けて経過を観察し、具体的な病態を確認した上で標準的な治療を行う必要がある。