乳がんの低リスク.中リスク.高リスクはどのように区別するのか? ( l ) 低リスクの定義:腋窩リンパ節転移陰性で.以下の特徴を全て満たすもの:検体中の病変サイズ(pT)≦2cm.病理グレード1.腫瘍周辺血管の浸潤なし.HER -2(-).年齢>35歳。 化学療法は.CMF *6 または AC / EC*( 4 -6 ) を選択することができます。 ( 2 ) 中等度リスクの定義:①腋窩リンパ節転移陰性で.以下の特徴のうち少なくとも一つを有する:検体中の病変サイズ(pT)>2cm.病理学的悪性度2~3.腫瘍の末梢血管への浸潤.HER -2 遺伝子の過剰発現または増幅.年齢<35 歳。 腋窩リンパ節微小転移(LNM)1~3.HER -2(-)。 (3)高リスクの定義:①腋窩リンパ節微小転移(LNM)1~3.HER-2(+).②腋窩LNM>3 化学療法の選択肢はACoT(AC sequential paclitaxel).FEC×3oT×3(FEC sequential doxorubicin).TAC(doxorubicin bing doxorubicin/cyclophospholipid).A ascending ToCがある。 また.ddAC x4 * ddT x4.またはddA * ddToddC(ドキソルビシン順次パクリタキセル順次シクロホスホリピン)を用いたG-CSFサポートによる2週に1回の用量集中化学療法も可能である。