ベタルシルまたはメトプロロールは冠動脈のけいれんを悪化させたり誘発したりすることがあるので、メトプロロールは一般に冠動脈のけいれんには禁忌である。 冠動脈は心筋に血液を供給する血管である。 冠動脈のけいれんはさまざまな要因によって刺激され、冠動脈の血管けいれんが誘発され、血管収縮や血管の狭窄が起こり、さらには閉塞して心筋虚血や低酸素症を引き起こし、胸部圧迫感、胸痛などの症状が現れ、臨床的には変狭心症としても知られている。 β遮断薬であるメトプロロールはβ受容体を遮断し、心拍数を低下させ、心臓の収縮を遅らせることができる。 β遮断薬を使用すると、β受容体が遮断され、α受容体が相対的に優位になるため、冠攣縮を誘発したり、冠攣縮を悪化させたりする傾向があり、変型狭心症には使用すべきでないが、高血圧、不整脈、心筋梗塞、冠攣縮性狭心症の治療には使用できる。 心原性ショック、シックサイナス症候群、III度房室ブロックなどは禁忌である。 メトプロロールは、めまい、頭痛、胃腸障害、気管支痙攣などの副作用を起こすことがあるので、専門医の指導のもとで使用すること。 違和感がある場合は、時間内に病院に行って治療することをお勧めします。