歩行中の足関節痛は、足関節不安定症、変形性足関節症、痛風性関節炎、関節リウマチ、距骨壊死などによる臨床外傷が原因である。 1.外傷による足関節不安定症：過去に外傷歴があり、適時に定期的な治療を行わないと、局所の靭帯損傷につながり、長期的に足関節が不安定になる。 2.変形性関節症：多くは高齢者や足関節に外傷の既往がある患者にみられ、X線フィルムには局所的なオステオイド形成や骨硬化が認められる。 3.痛風性関節炎：高プリン体食時に疼痛が生じ、局所の発赤、皮膚温上昇などを伴う。 4.関節リウマチ：一般に両手の多関節に左右対称性の疼痛と不快感を伴い、患者の多くは血液学的検査でリウマチ因子が陽性である。 5.距骨壊死：距骨の外傷性骨折やその他の原因、距骨局所の初期嚢胞性変化、後期軟骨剥離、距骨崩壊など。 歩行時の足関節痛の原因はもっと複雑ですが、足首の過度の体重負荷や激しい運動により、乳酸が局部に蓄積するなどの生理的な理由も考慮する必要があります。