誤解のひとつ：腰痛や足の痛みは病気とみなされない 統計によると.約95％の人が一生のうちに腰痛や足の痛みを経験したことがあると言われています。 腰痛の原因となる病気は.体のほぼすべての器官が関係している可能性があります。 腰痛の原因となる主な病気は.治れば消えるものもあれば.治らないものもあります。 そのため.腰痛は病気ではないと考えている患者さんもいます。 実は.椎間板ヘルニアによる腰痛や足の痛みは.病気というだけでなく.非常に深刻に考えなければならないのです。 この病気は腰や足の痛みだけでなく.下肢のしびれや冷感.脱力感.さらには麻痺.排尿・排便障害などを引き起こし.生活の質に深刻な影響を及ぼすことがあります。 第二の誤解は.腰椎椎間板ヘルニアは再発しやすく.特に神経機能障害がある場合は修復に時間がかかるという特徴があることです。 そのため.患者さんはもちろん.一般の医師の中にも.腰椎椎間板ヘルニアは治らないと考えている人がいます。 実際.腰椎椎間板ヘルニアの治療効果は全体的に非常に良好で.優占率は約95％です。 いわゆる治らない理由は2つあって.1つは方法の選択が不適切であること.もう1つは治療を守らないことです。 患者さんの中には.新しい治療法があると聞いてすぐに治療を受けているところに行く人がいますが.どこでも固執することができず.結局満足のいく結果が得られないまま.いろいろなところを走り回ることになります。 第三の誤解：特定の方法への迷信 腰椎椎間板ヘルニアの治療には.外科的治療と非外科的治療の2種類があります。 後者には.牽引.マッサージ.内服・外用薬.経皮的切開・吸引.コラゲナーゼ溶解などがありますが.どの方法も一部の患者には有効ですが.すべての患者には有効ではなく.場合によっては禁忌となる治療法もあると言わざるをえません。 したがって.臨床症状.徴候.罹病期間.画像検査に基づいて.患者ごとに特定の治療法を選択するのが正しい態度である。 誤解その4：手術に関する誤解 腰椎椎間板ヘルニアの患者さんの多くは.手術以外の治療で症状が緩和したり治癒したりしますが.それでも手術が必要な患者さんもいます。 この手術の問題に関しては.盲目的な手術と手術拒否という正反対の2つの誤解があります。 前者は.腰椎椎間板ヘルニアを根絶するためには手術しかないと考えているため.椎間板ヘルニアである限り.また患者さんが同意している限り.治療を選択しないものである。 これは.一方では患者さんの不必要な経済的負担を増やし.他方では「腰椎手術失敗症候群」の可能性を高めています。 実際.腰椎椎間板ヘルニアの手術適応は非常に厳しく.腰椎椎間板ヘルニアの治療において手術は第一選択ではなく.後者は神経損傷などの手術の弊害を増幅し.手術は断固としてダメで.保存療法と考えるのが普通です。 手術適応の患者さんの中には.保存療法で主症状が緩和される場合もありますが.必ず改善しにくい症状が残りますし.手術適応の患者さんの多くは.どんな保存療法でも代替できないので手術を受けなければならず.しかも早ければ早いほどよく.さもなければ神経機能の喪失が永久化しかねないので.手術と保存療法は区別して取り扱うべきで.軽々に手術することも.また 保存的であってはならない。