肝膿瘍は細菌性肝膿瘍とアメーバ性肝膿瘍に分けられ、超音波検査では低エコーあるいは無エコー領域、X線検査では横隔膜隆起、CT検査では低濃度領域が認められる。 1.細菌性肝膿瘍 (1) 超音波：初期の病変は低～中等度のエコー源性で、周囲組織との境界は不明瞭である。 進行すると超音波でエコー源性の液状化領域が認められ、膿瘍壁のエコーが増強する。 (2)X線：右葉肝膿瘍では、右横隔膜の挙上、運動制限、肝影の拡大または限定的挙上、反応性胸水貯留を伴うことがある。 左葉肝膿瘍のX線バリウム検査では、胃小弯が圧迫され、押されているのがわかる。 (3)CT：プレーンCTでは、低濃度で不均一な変化を示し、形態は多様で、単一または多発、単一または多室、円形または楕円形、境界は明瞭である。 膿瘍を形成したものは壁が厚く、膿瘍腔内にガス影を認めることもある。 強調CTでは、膿瘍腔形成前は一様に強調されず、膿瘍腔形成後はその壁の内側は平滑に強調され、壁の外側はぼやける。 2.アメーバ性肝膿瘍 (1)超音波検査：肝臓内に円形または卵形の境界明瞭な低エコーまたはエコー源性領域の出現を示す。 (2)X線：肝右葉に発生すると、しばしば右横隔膜を挙上し、右肺基部を圧迫するため、右肺下部に薄片状陰影、円板状肺無気肺、右側に胸水が貯留する。 左側に発生すると、左胸水、心嚢水貯留を生じることがある。 (3)CT：一様な円形または卵形の低密度領域を示し、境界は不明瞭である。 強調後、膿瘍壁はリング状に強調され、その中にガスがあることもある。 肝膿瘍の患者は時間内に病院に行き、医師の指導のもと標準的な治療を受けるべきである。