脳血管障害の患者さんに対するリハビリテーションやトレーニングは.できるだけ早期に開始する必要があります。 一般に.運動機能のリハビリテーショントレーニングは.脳血栓発症後1週間.意識がはっきりしている患者さんでは発症後2日.意識がはっきりしていて状態が安定している患者さんでは脳出血発症後3週間.つまり急性期以降から進めることができると言われています。 早期リハビリテーショントレーニングにより運動機能の回復を促し回復期間を短縮できるだけでなく.脳出血の予防も期待できます。 早期のリハビリテーションは.運動機能の回復を促し.回復期間を短縮するだけでなく.いくつかの合併症の発生を防ぐことができます。 つまり.リハビリテーション治療は早ければ早いほど良いので.状態が安定している場合は早期にリハビリテーション治療を開始し.局所のダメージの範囲を小さくすることで.より満足のいく結果を得ることができるのです。 いわゆる良肢位とは.将来起こりうる痙性パターンを予防・軽減することを目的とした抗痙性肢位のことで.1． 患側の肩が後退しないようにパッドを入れ.患側の上肢をやや外転させて伸ばし.前腕を後方に回旋させ.親指を外側に向けます。 患側の股関節は後退を防ぐためにパッドを入れ.患側の脚は大腿骨の外側に枕を置いて.大腿部の外旋を防ぎます。 2.健側に寝るとき.頭部は枕で支えて後方捻転を防ぎ.体幹はほぼ垂直.患側の肩甲帯は完全に前方に伸ばし.肩は90°～130°屈曲.肘と手首は伸ばして上肢を前方の枕に乗せ.患側の股関節と膝は前方の枕で踏み出すように屈曲し.足は吊らないようにします。 3.患側に寝るときは.頭を枕で楽に支え.体幹をやや後傾させ.患側の肩が体の真下に押されないように後ろに枕をあて.患側の肩甲帯を完全に前方に伸ばし.肩を90°～130°屈曲し.患側の肘を伸ばして前腕を後ろに回し.手を自然に背屈させた姿勢にします。 患部の股関節は伸展し.膝は軽度に屈曲する。 健常肢の上肢を身体の上またはやや後方に置き.健常肢を前方の枕の上に屈曲させる。 足の裏を支えたり.手に物を持ったりしないように注意してください。