腎性浮腫の治療は、主に利尿による浮腫の軽減、蛋白尿の減少、免疫・炎症反応の抑制によって行われる。
1.利尿：利尿薬を適切に使用することで、浮腫を抑制することができる。 サイアザイド系ではヒドロクロロチアジド、髄質系では頻脈性利尿薬などがよく使われ、その効果は強力かつ迅速である。 利尿薬だけでは効果がない場合は、アルブミンを使用してコロイド浸透圧を高めることができます。 ヒドロクロロチアジドは授乳中の女性は服用してはならない。
2.蛋白尿の減少：持続的な大量の蛋白尿は糸球体濾過過多につながる。 血圧を下げ、尿蛋白を減少させ、腎機能を保護するために、カプトプリルやイルベサルタンなどのACEIまたはARB薬が一般的に使用される。
3.免疫・炎症反応の抑制：プレドニゾンなどの糖質コルチコステロイドを使用し、シクロホスファミドなどの細胞毒性薬も適宜使用する。 プレドニゾンの長期大量投与は、内科的副腎皮質機能亢進症を引き起こし、感染症や消化器系の合併症を誘発または悪化させる可能性がある。
上記の薬剤はすべて医師の指導のもとで使用し、自己投薬は避けるべきである。 腎性水腫の患者は、適時に通常の病院を受診し、医師の指導のもと標準的な治療を受けることを勧める。