隠れ二分脊椎の治療法

潜因性二分脊椎は腰椎や仙椎に発生することが多く.色素沈着.毛細血管腫.限局性多毛症などを呈することがある。軽症の場合は経過観察が選択され.治療が必要な症例では顕微鏡下および誘発電位電気刺激下で病変の外科的切除が選択されることが多い。 具体的な症例としては.1)陰窩性二分脊椎は脊髄塞栓症や末端フィラメントの肥厚を合併していることが多く.顕微鏡と誘発電位刺激下で.脊柱管を開通させ.末端フィラメントを切断し.脊髄を徐々に上方へ移動させれば治癒する。2)陰窩性二分脊椎は脊髄縦裂を合併していることが多く.顕微鏡下で.病変の両側の中間部や脊髄.神経根を厳重に保護し.病変を切除する。3)皮膚嚢胞が脊髄や神経根周囲に認められれば.顕微鏡と誘発電位刺激下で.治療が可能である。 脊髄や神経根の周囲に皮膚嚢胞がある場合は.顕微鏡下で末梢膜とともに神経根や脊髄から完全に分離する必要があり.治癒率は95%以上に達する。4)椎体内脂肪腫を合併した二分脊椎は.脂肪と脊髄の関係に応じて対処する必要がある。