インターフェロン療法を優先的に選択するための考慮点：インターフェロンは持続的な奏効率が高い薬剤であり.抗ウイルス剤の適応がある若い患者.近年出産を予定している患者.短期間で治療が完了する見込みの患者.抗体免疫クリアランス反応が強い（ウイルス量が少ない.ALT値が高い.肝炎が強い）患者は優先的にインターフェロン療法が推奨されます。 ヌクレオシドアナログ療法を優先的に選択するための配慮：インターフェロン療法に反応しない患者.インターフェロンの副作用に耐えられない患者.注射による投与が不便または嫌な患者.代償能の低下や肝硬変のある患者は.ヌクレオシドアナログ療法が優先的に選択されます。 核酸アナログ製剤を選択する際の注意点：核酸アナログ製剤を選択する際には.ウイルス増殖抑制の強さと薬剤耐性率が重要な参考指標となる。 ウイルス量が多い患者には.より強くウイルスを抑制する薬剤を選択し.逆に比較的強く抑制する薬剤を選択する。 これまでの研究でエンテカビルやテルビブジンはより強く抑制し.ラミブジンやアデフォビルでは比較的弱い抑制であることが証明され.ウイルス増殖の抑制と薬剤耐性率の低下を両立させるためには.薬剤の選択と耐性率の低下が重要となる。 次に.ヌクレオシド類似化合物を選択する際には.薬剤耐性の予防と低減が重要な要素となりますが.耐性が強く.B型肝炎E抗原転換率の高い薬剤を選択することは.薬剤耐性の予防と低減のための重要な方策の一つです。 有効性評価を行い.治療効果に応じた治療の最適化をさらに進めていきます。 アデホビルは.ウイルス量が少ない患者さん.特にB型肝炎E抗原陰性の患者さんにとって.長期投与で薬剤耐性の発現が少ない薬剤として選択肢の一つになります。
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