湿疹に悩む人の多くは.一度治った湿疹が再び出てくることを心配し.長期的に緩和できる薬や方法を望んでいます。 湿疹は「アレルギー」と関係があり.「抗アレルギー剤」は「アレルギーと戦う」ことができるはずなので.「抗アレルギー剤」の服用で体質を変えたいと希望する患者さんもいます。 これは合理的に聞こえるかもしれません。 本当に意味があるのだろうか？ 実は「抗アレルギー」というのは非常に一般的な概念で.多くの薬が「抗アレルギー」効果を発揮しています。 抗ヒスタミン剤は.主に蕁麻疹.アレルギー性鼻炎などの治療に使用される薬です。 グルココルチコイドは.経口・外用にかかわらず.強い「抗アレルギー」作用を持ち.重度のアレルギー反応に対して.迅速かつ効果的にアレルギーをコントロールすることが可能です。 また.グリチルリチンやトレチノインなど.植物由来の有効成分をベースにした薬もあり.ホルモン様作用（かなり弱いが）や免疫の炎症を抑える作用.「抗アレルギー作用」などがある。 抗腫瘍薬や臓器移植後に使用されるメトトレキサート.アザチオプリン.シクロスポリンなどの抗拒絶反応薬（免疫抑制剤ともいう）には.アレルギー反応時の各種炎症性物質の抑制作用もあり.湿疹の重症例に使用されているものもある。 また.湿疹の治療は.炎症性皮膚反応を制御するために適切な強さのグルココルチコイドクリーム外用剤を選択し.さらに外部物質による刺激から皮膚を保護するために皮膚保湿剤を十分に使用することが主な問題です。 限られた大きさの軽度から中程度の湿疹の患者のほとんどは.局所治療で良い結果を得ることができます。 発疹がひどく広範囲に及ぶ患者さんには.外用薬や保湿ケアに加えて.上記の植物性抗炎症薬（グリコピロレート.トレチノイン）や免疫抑制剤（シクロスポリン.メトトレキサート.アザチオプリン）などの抗アレルギー薬の内服を.症状や個々の患者さんの体質に合わせて選択することもあります。 を漸減し.症状がよくコントロールできるようになったら中止し.その後は外用薬による間欠的な維持療法を続け.さらに湿疹の再発を防ぐために保湿クリームをたっぷり使用します。 このように状態に応じて治療法を継続的に調整する原則は「ステップ療法」と呼ばれ.欧米や中国のアトピー性皮膚炎／湿疹の患者さんの長期治療・管理に関するガイドラインで推奨されています。 上記の「抗アレルギー剤」のうち.グルココルチコステロイドは強い抗炎症作用を持ち.局所的あるいは全身的な皮膚副作用を避け.定期的に使用すれば.湿疹患者にグルココルチコステロイド外用剤は良好な結果をもたらすことができる。 しかし.湿疹の患者さんの中には.急性期や重症の時にホルモン剤を経口や注射で服用し.湿疹が改善した後も使い続ける人がおり.全身的な副作用.特に小児の成長・発達に影響を与える可能性があります。 下のお子さんは.湿疹のために1歳の頃からずっとホルモン剤を飲んでいて.薬をやめるとすぐに湿疹が再発するので.2年間薬を飲み続けました。 この子の顔が特別にぽっちゃりしているのは.長期間の経口ホルモン使用後の満月顔で.毛深さの兆候も顕著です。 また.湿疹のある人の中には.「アレルギー対策」として抗ヒスタミン薬（主にロラタジン.セチリジン.パラセタモール）を常用している人もいます。 これらはじんましんには非常に有効ですが.湿疹には主にかゆみを抑えるために使われ.特にかゆみの強い夜間に服用すると夜間のかゆみとひっかきを軽減することができます。 抗ヒスタミン剤は.湿疹の炎症反応（紅斑.浮腫.水疱.滲出など）に対して治療効果を発揮しない。 ですから.治療によって湿疹が改善され.夜も掻かずによく眠れるようになったら.抗ヒスタミン剤を中止することができます。 湿疹の患者さんの中には.抗ヒスタミン剤を長期間使用すればアレルギーが起きなくなると思っている人がいますが.実はこれは不当なことです。 セチリジンやロラタジンなどの抗アレルギー剤を長期間服用すること.2.症状が重い場合は.グルココルチコイドの内服や注射を短期間行うこともありますが.長期間の経口ホルモンは服用を中止するとリバウンドしやすく.また副作用も目立ちます.3.症状が重い場合は.抗アレルギー剤の内服を長期に行うことです.。 しかし.長期間の使用には医師の監督と副作用の監視が必要です。 4.免疫抑制剤の抗アレルギー剤は.重度の湿疹の患者に適していますが.医師の監督と定期的な経過観察の下で使用する必要があり.症状がコントロールされた後に徐々に量を調整または中止する必要があります。 湿疹の患者さんには.適切なスキンケア習慣を長期にわたって守り.医師の指導のもと.長期にわたる「抗アレルギー剤」の内服ではなく.定期的かつ維持療法として適切な外用抗炎症剤（ホルモン外用剤.タクロリムスなどの非ホルモン剤を含む）を選択することが必要です。