末梢血塗抹標本で白血病を完全に否定することはできず、白血病の診断を確定するには骨髄吸引が必要である。 末梢血塗抹標本は血液疾患の検査として最も有用なものの一つであり、血液塗抹標本の特殊染色が可能で、白血病、感染症、その他の疾患の同定も可能である。 末梢血塗抹標本は一部の白血病患者を発見することはできるが、診断基準にはならない。 血液塗抹標本に原始白血病細胞やナイーブ白血病細胞があれば白血病の可能性があるが、血液塗抹標本が全く正常であれば白血病を完全に除外することはできない。 しかし、白血病患者の中には血液塗抹標本が正常でも、低増殖性白血病のように血液塗抹標本中の細胞数が比較的少なく、白血病細胞がない場合もあり、この時は白血病を完全に除外することはできない。 したがって、臨床的には血液塗抹検査で白血病を否定することはできないが、骨髄のルーチン検査で白血病を否定する必要がある。 具体的な診断は、医師の指導のもとに行われるべきである。