卵巣腫瘍は.女性の生殖器に発生する代表的な腫瘍の一つであり.卵巣嚢腫は広義の卵巣腫瘍の一種です。 すべての年齢で発生する可能性がありますが.20～50歳の女性に最も多く見られます。 卵巣悪性腫瘍は.女性の生命を脅かす最も深刻な悪性腫瘍の一つです。 卵巣嚢腫の正確な形成機構はわかっていません。 機能性嚢腫は内分泌疾患に伴う排卵機能障害によって起こり.通常は3ヶ月以内に自然に消失します。 卵巣がん患者の約5-10%に遺伝的素因があるとされています。 一般的な卵巣嚢腫には.上皮由来の形質細胞性嚢胞腺腫や粘液性嚢胞腺腫.胚細胞由来の卵巣嚢胞性奇形腫.チョコレート嚢胞とも呼ばれる卵巣内膜性嚢胞などがあります。 卵巣嚢腫は.初期にはほとんど無症状で.他の疾患で診察を受けたり.健康診断で発見されることがほとんどです。 嚢胞がホルモン分泌に影響を与えると.月経不順や体毛の増加などの症状が現れ.卵巣チョコレート嚢胞では月経時の腹痛や性交痛を伴うことが多く.嚢胞がねじれたり破裂したりすると.激しい腹痛や吐き気.発熱が起こることがあります。 大きな嚢胞は膀胱や直腸を圧迫し.頻尿や排尿・排便困難の原因となることがあります。 卵巣は骨盤腔内にあるため早期診断が難しく.卵巣がん患者の7割は受診した時点で進行しているため.卵巣腫瘍を早期に発見するためには.定期的な健康診断が重要な手段となります。 直径5cm以上の卵巣嚢腫が見つかり.4～8週間持続することが確認された場合は外科的治療を行い.閉経後の女性はそのまま手術が可能です。 腫瘍が嚢胞性であったり.内生乳頭があり.腫瘍マーカーが著しく上昇している場合は.悪性か接合型の可能性が高いので.できるだけ早く手術する必要があります。 若い女性の良性卵巣嚢腫では嚢腫デブリードマンが.高齢の女性では付属器切除術が最も多く行われます。 腹腔鏡手術は.外傷が少なく.回復が早い.腹部が美しく.術後の癒着が少ないなどの利点があり.患者さんに好まれています。 悪性腫瘍が疑われる場合.術中凍結により腫瘍の性状を迅速に判断し.適切な外科的処置を行うことができます。