外科的破壊と修復は.良性卵巣腫瘍の伝統的な開腹手術に最もよく反映されています。 良性卵巣腫瘍を摘出する従来の開腹手術では.残った正常な卵巣の皮質を再縫合して.新しい卵巣を形成することになります。 腫瘍の切除は破壊的であり.縫合は修復的である。 残った卵巣皮質は多かれ少なかれ出血するため.縫合の主目的は出血を止めることであり.次に縫合することで傷ついた卵巣が周囲の臓器に付着するのを防ぐことができると術者は考えています。 私たち婦人科医は.常にこのことを確信し.この手術方法を確実に.一歩一歩実行してきたのです。 婦人科で腹腔鏡手術が普及したのは.婦人科医が良性の卵巣腫瘍を腹腔鏡で摘出したとき.ほとんどの場合.出血がほとんどなく.やはり縫合修復が必要なことを発見してからか。 しばらくすると.縫合した卵巣は縫合していない卵巣よりも癒着しやすいことが確認されました。 縫合せずに修復した卵巣は勝手に閉じて修復するので.出血しない卵巣の傷にはもう縫合せず.出血する卵巣の傷には止血スポンジで止血しています。 出血している卵巣の場合.止血スポンジの効果は十分ではなく.バイポーラ電気凝固法は縫合よりも残存卵巣皮質へのダメージが大きく.損傷卵巣の機能喪失につながることさえあるので.縫合で止血するのがよいでしょう。 これは.腫瘍を摘出する際に出血をできるだけ避けることが.手術によるダメージを根本的に軽減する鍵であることを示しています。 傷ついた卵巣を修復させることが.二次的な被害を防ぐ唯一の方法であり.何もしないよりはましです。