卵巣嚢腫には片側性と両側性がありますが.左右どちらに発生しても基本的な管理の原則は同じです。 卵巣嚢腫は生理的嚢腫と卵胞嚢腫.黄体嚢腫.チョコレート嚢腫などの病的嚢腫に分けられ.前2者は機能性卵巣嚢腫と呼ばれ.臨床でより多く見られるタイプである。 一方.病理学的嚢胞は.実際に腫瘍が存在すると解釈でき.多くの場合.治療が必要です。 機能性卵巣嚢腫は.女性の月経周期に伴う卵巣の周期的変化の中で形成される嚢胞状の構造物で.多くの場合.排卵期または排卵後に出現します。 卵胞嚢胞は.正常な卵巣の卵が発育・成熟してできるもので.排卵後に黄体ができ.それが肥大して黄体嚢胞を形成するものです。 これらの機能性卵巣嚢腫の多くは明らかな症状や徴候がなく.婦人科の超音波検査で発見されることが多く.大きさも5cm以下と小さいです。 これらの嚢腫は通常無害で.治療をしなくても月経とともに自然に消失し.嚢腫の大きさや形に変化がないかどうか定期的に（約1～2ヶ月後）確認すればよいのです。 嚢胞が大きく.月経で消失しない場合は.病的嚢胞と考えるべきで.病的卵巣嚢胞は悪性化する危険性があるため.手術が必要となります。 腹腔鏡下卵巣嚢腫切除術は.嚢腫壁をできるだけ完全に切除し.正常な卵巣組織の損傷を最小限に抑えるために選択的に行うことができます。嚢腫がねじれたり破裂したりすると.突然の激しい腹痛や内出血.ショック症状が起こることがありますので.すぐに医師のもとに連れて行き緊急手術を受けてください。 また.一般にチョコレート嚢胞.コエリアック嚢胞と呼ばれる特殊な嚢胞がありますが.これは医学的には子宮内膜症嚢胞と呼ばれ.卵巣に植え付けられた内膜様の組織が月経に伴って周期的に増殖・脱落し.月経血が溜まって膨張して嚢胞を形成するものです。 この嚢胞は.暗赤色の古い月経血で満たされ.ホットチョコレートのように見えることから.この名前がつきました。 生理痛や無症状のものが多く.健康診断の超音波検査で発見され.不妊症や癒着.卵巣や周辺臓器まで侵食し.悪性化しやすいため.腹腔鏡下小腸切除などの外科治療が推奨されますが.切除しても特に若い人では再発しやすく.術後の投薬も継続する必要があるとされています。