KnappとNoyesはそれぞれ1869年と1871年に外傷性の黄斑部網膜裂孔を初めて報告し.Kuhntは1900年に非外傷性の黄斑部網膜裂孔を初めて報告した。 それ以来.黄斑亀裂のさまざまな原因が認識されるようになりました。 有病率は人口1,000人あたり約3.3人と低く.原因不明の特発性黄斑亀裂が最も多く(約83%).50歳以上の健康な女性(平均65歳.女性:男性=2:1)に多く.両眼で6~28%の割合で発生します。 また.若年層にも部分的に発生します。 疾患分類:1.原因による分類:①特発性黄斑亀裂 ②外傷性黄斑亀裂 ③高度近視性黄斑亀裂 ④その他の二次性黄斑亀裂 2.原因による分類:①特発性黄斑亀裂 ②外傷性黄斑亀裂 ③高度近視性黄斑亀裂 ④その他の二次性黄斑亀裂 3. 嚢胞性黄斑浮腫.炎症.網膜変性疾患.黄斑前膜症.偏平足網膜症など。 特発性黄斑亀裂の理解は.1988年にGassが黄斑部における網膜表面の接線方向の引っ張りが特発性黄斑亀裂の主因であると提唱し.黄斑亀裂に対する硝子体手術の理論的根拠となるまで.1世紀以上もの時間を要しました。 この理論は.人体の加齢に伴い.硝子体の液状化と後部硝子体剥離が起こり.網膜硝子体との解剖学的関係に基づくものである。 これらの残存後皮質の硝子体細胞が増加すると.中心黄斑溝で網膜面に平行な牽引力を形成し.最初は小さな中心黄斑溝剥離が生じ.その後中心溝剥離.最終的には完全黄斑亀裂が生じます。 病態:黄斑亀裂の臨床病理は.1.400-500μmの黄斑円孔.2.黄斑亀裂周辺の300-500μmの「剥離」.3.視細胞の萎縮.4.黄斑嚢胞様変化.5.RPE表面に付着した硝子イボに似た黄色のドット状の沈着.6.黄斑亀裂が生じた場合などに示すことができる。 6.網膜前アストロサイトの存在。