患者さんや同僚から.例えば中耳炎の手術で聴力が改善されるのか.という質問をよく受けます。 この質問に対する理解を深めていただくために.簡単にお答えします。 理論的には.中耳手術の結果は.聴力の改善.聴力の変化なし.難聴(全聾を含む)の3つで.中耳手術後に聴力が改善する患者さんが大多数ですが.中には手術後に聴力に変化がない患者さんもいますし.難聴すらある方はごくわずかなのです (1) 難聴の性質:感音性難聴の場合.中耳手術による聴力の改善は理論的に不可能であり.伝音性難聴または伝音性難聴優位の患者のみが鼓膜形成術と聴覚連鎖の再建により聴力を改善することができます。 接続されていますか? (3) 耳管機能:耳管が正常に機能していないと.術後に鼓膜が侵襲され.鼓膜の動きが制限され聴力が低下する(分泌性・癒着性中耳炎と同様) (4) 術後の鼓膜が無傷か.鼓膜と小耳鎖がよくつながっているかも要因 (5) 鼓膜粘膜が上皮化するか.病巣が完全に除去されるかどうか (5) 鼓膜が上皮化されているか.病変が完全に除去されているか。これらはすべて聴力再建が可能かどうかに関係しています (6) 聴覚改善の程度は.難聴の性質や気導・骨導の不良の程度にも関係します。 (7) また.手術後に人工骨がずれた場合にも難聴になることがあります。 注:中耳の手術でも.患者さんによっては難聴になることがあります。 上記の要因に加えて.感音性難聴.あるいは全聾になるリスクが1~3%程度ありますが.発生する確率は非常に低くなっています