腹腔鏡下胆嚢摘出術（「アイレット」）は完全な治療法となり得るか？ 安全ですか？ 腹腔鏡手術は.モニター下で専用の高度な手術器具を用いて行われます。 カメラには拡大効果（6倍以上）があり.手術がより鮮明に.より詳細に.より安全に.より確実に行われ.合併症の可能性も大幅に低減されます。 現在.米国やシンガポールでは.胆嚢結石やポリープの患者さんにはまず「目の手術」をしなければ違法とされることが法制化されています。 大きな胆嚢結石は「目視」できるのか？ 結石の大きさと手術の難易度には明らかな関係はなく.主に胆嚢病変の炎症状態によって決定されます。 経験上.胆嚢さえ摘出できれば.どんなに大きな石でも摘出可能です。 切開部をやや拡大する方法.②胆嚢を腹壁から一部持ち上げ.砕石機で砕いた後に摘出する方法などが一般的である。 アイレット」手術は肥満の患者さんに適しているのでしょうか？ 肥満の方が従来の開腹手術を受けると.大きく深く切開され.血液が過剰に漏れ.皮下脂肪が液状化するため.術後の創部感染率が高くなることが分かっています。 また.肥満患者の心肺機能の低下は.術後の大きな腹部切開と相まって.術後の心肺機能の合併症を著しく増加させることになります。 一方.「目」の手術であれば.腹壁の切開が小さく外傷も少ないため.開腹手術に比べて創感染率が低く.術後の創痛も軽く.術後早期に離床でき.腸管機能の回復も早いため.心肺合併症の発生率が低く.肥満の患者さんは腹腔鏡下胆嚢摘出術に適していると言えます。 他の手術を受けた後でも.「目」の手術はできますか？ 上腹部の手術歴がある患者さんの場合.腹腔内に局所的な癒着があり.手術が難しくなることがありますが.腹腔鏡手術の禁忌ではありません（「アイレット」）。 の癒着を取り除き.胆嚢摘出術を行う。 胆嚢摘出手術後.食事に影響はありますか？ 胆汁は肝臓から分泌され.正常な胆嚢は主に胆汁を貯蔵・濃縮し.食後に総胆管を通じて腸に排出され消化を助ける。 したがって.胆嚢摘出後の食事に影響を与えることはありません。