患側の上肢を90°外転させ.患側の背中を柔らかい枕でパッドし.腋窩を高くした状態で仰臥位になる；2.手術切開の設計：腫瘍の位置により.手術切開は通常横切開か縦パイク切開で.その長さは約15～20cmで.患者さんの胸の形により決定される；3.手術切開の設計は.腫瘍の位置により.手術切開の位置は.横切りの場合.縦切りの場合.縦切りの場合.縦切りの場合は.乳頭の形状により.縦切りの場合は.胸郭の形状により決定する。 3.Free flap：皮膚を切った後.電気ナイフでフラップをフリーにします。フラップは鎖骨下縁.肋骨弓下縁.胸骨内縁.広背筋外縁からフリーにします。 4.乳房組織全体と大胸筋膜の切除をします。 腋窩：腋窩リンパと脂肪組織を取り除き.重要な血管と神経を保存する。 6.手術創の処置：手術創は通常蒸留水で洗い流し.慎重に止血し.創に活発な出血がないことを確認後.胸壁と腋窩にそれぞれ陰圧ドレーンを留置する。 上下のフラップまたは内外のフラップを寄せて縫合し.傷口を外用ドレッシングで覆い.胸紐を圧迫して巻く。 陰圧ドレナージチューブを陰圧ボトルに接続し.患者の覚醒と病室への復帰を待って処置は終了する。