脈拍は速くなったり遅くなったりしますが.これは脈拍難の患者によく見られ.心房細動などの不整脈のある患者でも起こることがあります。 心房細動の患者では.心室速度は確実に不規則であり.聴診で心下部音は強弱があり.心拍数は脈拍数より大きく.脈は脈拍難を呈することがある。 心房細動は.異なるペーシングポイントから発生する心房の異所性リズムから生じ.規則的で整然とした心房電気活動の喪失に代わって.急速で無秩序な細動波として発現する。 心房細動は.心房の電気的活動の激しい障害であり.リズムは通常.不規則で急速である。