不整脈の対処法

不整脈には、洞性不整脈、早発性不整脈、心房細動などがあり、明らかな不調がない場合は、観察して生活習慣を整えるだけでよく、症状がある場合は、医師の処方に従って薬物療法などを行う必要がある。 1.洞性不整脈は健常人にもみられ、一般に治療をしなくても無症状で、生活習慣を工夫することで多くは軽快します。 2.早発は心房性早発と心室性早発に分けられます。 (1)心房性未熟拍動は通常治療の必要はないが、明らかな症状がある場合や上室性頻拍の引き金となる場合は薬物治療が必要で、一般的にはプロパフェノン、ジルチアゼム、ベラパミル、ビソプロロールなどが使用される。 (2)器質的心疾患のない心室性期外収縮は、無症候性で治療せず、症候性で薬物治療(上記の薬物と同じ)、器質的心疾患の原疾患の治療、例えば心室性期外収縮を伴う心筋梗塞は抗不整脈薬よりも再灌流療法を優先する。 3.心房細動の治療には、抗凝固療法、心室速度のコントロール、リズムの回復が含まれる。 抗凝固療法はワルファリン、リバーロキサバンなどの経口薬、心室速度のコントロールはビソプロロール、メトプロロール、ジギタリスなどを選択する。リズムの回復には薬物による回復、電気的回復、高周波アブレーションなどがあるが、薬物による回復が無効であったり、血行動態が変化した場合には電気的回復を選択し、再発予防の根絶には高周波アブレーションを選択する。 不規則な心拍数は、病院での診察を必要とする明確な原因は、医師が治療や薬物を案内してください。