脳卒中の主な後遺症は片麻痺で.80％以上の患者さんが身体的・精神的なダメージを負っています。 そのため.片麻痺のリハビリテーションは.長い間.リハビリテーション病棟の最優先課題となっていました。 脳卒中片麻痺の患者さんは.いつからリハビリを始めればいいのでしょうか？ 専門家の間では.「早期リハビリテーション」.つまり.早くからリハビリを行うほど予後が良くなるというコンセンサスがあります。 “患者が生命を脅かす状態から脱し.安定したら.虚血性脳卒中は48時間後.出血性脳卒中は7-14日後にリハビリを行うべきである。” 急性期は脳卒中発症後1ヶ月以内.回復期の黄金期.回復期は1～6ヶ月以内.回復期のプラチナ期.脳卒中後期は6ヶ月～2年以内.回復期の銀期と言われています。 理論的には2年以内のリハビリテーションが有効ですが.リハビリテーション科に通って6ヵ月以内（記者注：標準的なリハビリテーションは1ヵ月以上かかる）の患者さんの場合.60％以上の患者さんが完全にセルフケアを再開でき.約20％の患者さんが完全にセルフケアができるようになるまで少し手助けを必要とし.完全に手助けを受ける必要は5％に過ぎないのだそうです。 そのため.脳卒中片麻痺のリハビリテーションでは.早期リハビリテーション.充実したリハビリテーション.全人的リハビリテーションが重要視されています。 フルリハとは.ゴールド.プラチナ.シルバーの各ステージでリハビリを行うことで.ゴールドのステージで最も良い結果が得られることを意味します。 ホリスティック・リハビリテーションとは.心理的.身体的.社会的.生活技術的な領域におけるあらゆるリハビリテーションのことを指します。 体系的かつ標準化されたリハビリテーションプログラムは.3つの「6」.すなわち1日に少なくとも6時間.1週間に少なくとも6日.そして少なくとも6ヶ月間継続して行うことも達成しなければなりません。 漢方医学では「リハビリテーション」という概念は明示されていませんが.実は古くから実践されています。 統合医療病院鍼灸リハビリテーション科では.中医学と西洋医学を組み合わせたリハビリテーション医学を指導し.片麻痺の患者さんの脳卒中後の治療プログラムに使用し.より完全に回復することを可能にし.それによって効果的に再発を減少させることができるようにしています。 ”西洋医学は四肢の機能訓練に重点を置き.漢方医学は脳卒中の原因治療に重点を置く” 漢方医学では.脳卒中による四肢の好ましくない動きは「血行障害」と判断されることがほとんどで.治療は根本原因である「経絡・水道の詰まりを取り除き.血行を活発にして瘀血を払う」ことになりますが.西洋医学のリハビリでは.症状である局所から順番に四肢を動かすことに重点を置いています。 症状と根本的な原因の両方が組み合わさっているのです。 現代のリハビリテーションは.手足を動かすことが困難な脳卒中患者さんに対して.特定の機器を用いて患肢の運動や細かい運動能力の回復を促す理学療法や作業療法を行います。 また.滑舌が悪い場合は.発声訓練を行うこともあります。 一方.中国伝統医学は.診断と治療の原則に基づき.鍼.灸.推拿を特徴とし.内服薬や燻蒸漢方薬とともに.患者の体の気と血を整え.バランスを整えることを目的としています。 中西医科病院に新しく開設された伝統療法リハビリテーションセンターは.そのような患者さんにワンストップでリハビリテーションを提供する施設です。 リハビリテーション棟は病院の入院棟の隣にあり.脳卒中の患者さんはリハビリテーションセンターのトレーニングエリアまで少し歩かなければなりませんでした。 リハビリテーション室では.日常の移動がリハビリの重要な要素であることから.あえてベッドサイドでのリハビリを避け.脳卒中の患者さんが歩いてトレーニング場まで行けるように配慮しています。 片麻痺の患者さんが満足のいく結果を得るためには.発症から6ヶ月以内に.通常は1ヶ月以上の入院が必要で.費用も1〜2万元程度かかります。 この1カ月間の主な目的は.患者さんの介護能力の回復.自信の向上.患者さんやご家族へのリハビリテーションの指導です。 歩けなくなった患者さんを抱っこして運動を課すことで.多くのご家族が協力してくださいます。 “運動 “は.機能ごとに段階的に行う必要があるのです。 病院でのリハビリテーションでは.医師が患者さんやご家族に正しいリハビリテーションの概念を伝え.科学的なリハビリテーション計画を立てるお手伝いをします。”