冠動脈疾患ではバイパス手術のために開胸が必要ですか?

冠動脈バイパス手術(冠動脈バイパス移植術)は開心術である。 冠動脈疾患のある患者は、医師の助言に従い、病状に応じて適切な手術法を選択すべきである。 体循環下での冠動脈バイパス術は、全身麻酔下での開胸治療が必要で、心停止と体外循環が必要となる。 しかし、重症の全身疾患、慢性心不全、心筋症の重篤な不可逆的変化のある人には適さない。 一方、非体外循環バイパス術は心停止下で胸骨中央部を切開して行うことができ、一般に左冠動脈前下行枝と右冠動脈による病変に用いられる。 低侵襲直達冠動脈バイパス術も冠動脈疾患の治療に使用できる。 この方法は切開創は小さいが、開胸治療が必要であり、一般的には左胸部前外側切開、左胸部後外側切開、剣状突起下切開が用いられる。 しかし、難治性不整脈や代償性心不全を伴う場合、あるいは手術器具が届かない場合や標的血管が細い場合には、この手技を行うことはできない。 バイパス手術が必要な冠動脈疾患患者は、術前の検査と評価を受け、最も適切な手術法を選択する際には医師の助言に従うよう、医師から助言されるべきである。