「小腸のガス」の医学的名称は「ヘルニア」です。 ヘルニアには.鼠径部.臍部.切開部.白線部.腰部など多くの種類がありますが.中でも下腹部と大腿部の接合部に発生する鼠径ヘルニアは最も一般的です。 “鼠径ヘルニア “の主な症状は.立っていると局所的にしこりが突出し.力を入れるとそれが顕著になり.早めに横になるとしこりはほとんど自然に消え.しばしば局所の不快感や痛みを伴う。その後しこりは徐々に大きくなり.患者によっては陰嚢内にまで入ってしまうこともある。 このような症状が現れた場合は.鼠径ヘルニアの可能性を考慮し.早急に医師の診察が必要です。 小腸肺炎は.ほとんどの場合.大きな問題にはなりませんが.日常生活に不便をきたすことがあります。 さらに重要なことは.急性合併症を起こす可能性があることで.放置すると腸管壊死などの重大な結果を招き.死に至ることもあります。 ヘルニアの治療には有効な薬がなく.問題を根本から解決できるのは手術による修復のみです。 ヘルニアは衣服の穴のようなもので.ヘルニアの穴から胃の中の腸がはみ出し.袋状のふくらみができるため.ヘルニアの修復は.実はその穴を「補修」する作業となります。 ヘルニアの修復は.実際には「つぎはぎ」の作業なのです。 以前は.ヘルニアの穴の縁にある比較的健康な組織を無理やり縫い合わせる手術が行われていましたが.無理やり組織を引っ張るため.術後の痛みが大きく持続する.術後の回復期間が長いため.日常生活や仕事を再開するまでに長期のベッド上での安静が必要.そして何より.ヘルニアの穴周辺の組織が通常弱くて力が弱いため.術後のヘルニアの再発率が高く.一般に10～15％程度と言われています。 これは.ヘルニア孔の周囲の組織は通常弱く.強度が低いため.これらの組織を無理に引き寄せると大きな張力が生じ.再び裂けてヘルニアの再発を招きやすいからである。 近年の材料科学の進歩により.”パッチ”（人体組織に適合する高分子材料）を用いた新しいタイプの「無張力修復」が出現しています。 パッチの使用は.衣服の補修に似ており.パッチがパッチとして機能することで.身体本来の生理的構造や組織層を可能な限り保存することができます。 さらに.パッチのメッシュ構造は足場として機能し.身体自身の組織がパッチの足場に沿って成長し.メッシュ構造を埋めて強固な保護層を形成することができます。家を建てるときに使う補強材やセメントと同じで.1+1>2の効果を発揮します。 これにより.従来の手術の欠点の多くが克服されます。1.周辺組織を無理に引っ張ることがなく.術後の痛みも軽い。 2.回復期間が短く.術後1日でベッドから降りて歩けるようになる。 3.術後の再発率が1％未満である。 また.パッチの種類も非常に豊富で.材料科学の進歩により.より良い結果や副作用の少なさを目標に.様々な新しいパッチが登場しています。 経験豊富な外科医は.患者さんのヘルニアに応じて.外科的修復に適したパッチを選びます。 繰り返しますが.パッチを使った緊張を伴わない修復方法については.学ぶべきことが非常に多いのです。 修復には.鼠径部を5～6cm切開する従来の開腹手術と.腹壁に0.5～1.2cmサイズの小さな穴を3つ開け.腹腔鏡で手術する腹腔鏡手術のどちらかがあります。 どちらの方法も.修復が必要なヘルニアの穴にパッチを貼るという目的は同じですが.違いは手術のルートです。 ヘルニア治療における腹腔鏡下手術は.緊張を伴わないヘルニア修復において.より低侵襲で回復が早いという利点をさらに発揮し.現代のヘルニア疾患の治療において全く新しい選択肢となるものです。 開腹手術と比較した利点は.1.手術操作が細かく正確で.外傷が少なく.術後の急性・慢性疼痛の発生率が開腹手術よりはるかに低い。 2.術後の回復が早く.日常的な仕事生活を再開するまでの時間が短く.特に休暇の短いサラリーマンに適しています。 3.腹腔鏡手術は病態を包括的に把握することができ.エピソードがないために通常見逃される対側潜行ヘルニアをタイムリーに発見することができる。 4.両側のヘルニアは同じ傷口から手術できるため.両側の手術痕を残す必要がない。 5.手術後の傷跡が目立たず.安全で審美的である。 ただし.全身麻酔が必要なため.心肺機能が低下している方や下腹部の大きな手術を受けたことがある方には不向きというデメリットがあります。 また.開腹手術に比べて費用が高く.術者に高いレベルの手術が要求されます。 以上の文章を読んで.小腸ガスの治療にはいろいろあるような気がしませんか？ 気をつけなければならないのは.ヘルニアの症状があるかどうかで.疑いがあれば.早めにヘルニアの専門医に診てもらうことです。 ただし.手術は.ほとんどの場合.ヘルニアの修復は.手術の種類に関係なく.安全で確実な小手術ですので.心配する必要はありません。