黄斑亀裂は.高齢者.特に強度近視の方に多い眼病で.外傷を負った方の中にも発生することがあります。 人間の目はカメラのようなもので.網膜はカメラのネガに相当します。 この陰の中心には.ルテインが含まれていることから黄斑と呼ばれる構造があります。 黄斑は視覚の最も敏感な部分で.視力や色覚をつかさどる錐体細胞がこの部分にあるため.黄斑に病変があると中心視力が著しく低下し.暗さやゆがみが生じることになります。 黄斑亀裂 1.黄斑亀裂とは：黄斑部に発生する網膜亀裂のことで.黄斑部の網膜組織が様々な原因で損傷することにより発生します。 黄斑円孔は.ラメラ円孔とフルラメラ円孔に分けられ.主に炎症.外傷.毒性.変性.強度近視などによる長期の黄斑円孔水腫から発生する。 他の原因なく発生する黄斑亀裂を特発性黄斑亀裂といいます。 2.黄斑亀裂はなぜ起こるのですか？ 黄斑亀裂は.硝子体黄斑部牽引.強度近視.外傷によって引き起こされることがあります。 しかし.最も多いのは.加齢により硝子体が濃縮凝集し.硝子体と網膜の結合がゆるみ.硝子体と網膜が剥離すること（後方剥離）.剥離の過程で黄斑部が非常に強く結合しているため.時に黄斑部の網膜組織がちぎれて黄斑孔が形成されることがあるため.このようになります。 したがって.このような黄斑亀裂を特発性黄斑亀裂と呼びますが.これも老化現象です。 黄斑亀裂の症状とは？ 症状としては.中心視力や色覚の低下.視界の中心に暗い影ができる.視界がゆがむなどがあります。 例えば.元の直線は曲線になり.明るいものは灰色になる.などです。 黄斑円孔はどのように治療するのですか？ 薬物治療は効果なし! 外傷や強度近視による黄斑亀裂は.網膜剥離を伴うことが多く.手術が必要です。 また.特発性黄斑亀裂の多くは手術が必要です。 黄斑亀裂と診断されたら.部分的に自然治癒するステージ1の患者さんを除いて.術後の視力回復のためにできるだけ早く手術で治療する必要があります。 黄斑亀裂の手術治療 黄斑亀裂の手術治療：硝子体手術を行い.黄斑円孔周囲の硝子体を除去し.網膜内縁膜の破れを行い.黄斑部の網膜牽引を完全に解除し.手術後に硝子体腔にガスを充填して亀裂の治癒を促進することが可能です。 近視の強い黄斑円孔の場合.手術ではシリコンオイルを充填することが多く.ヘッドダウンやうつぶせの姿勢を長くとる必要があり.場合によっては1ヶ月を要することもあります。 現在.低侵襲硝子体手術の技術向上により.より多くの黄斑亀裂の患者さんが手術による治療に成功し.視力の歪みが改善され.視力も向上しています。 以前は古かった黄斑亀裂や.閉じるのが難しい大径の黄斑亀裂に対しては.網膜を下ろし.網膜を通して亀裂を除去することが可能になりました。 ほとんどの患者さんは.不活性ガスによる眼内充填と.通常1週間程度の短期間の伏臥位を必要とします。 ガスが吸収されるまでは.ガス膨張による眼圧上昇を起こす可能性があるため.航空機での移動は禁止されています。 ガスが目に吸収されることで.患者さんの視力は徐々に回復していきます。