1.出産後できるだけ早く母乳育児を始め.新生児の最初の食べ物が母乳であることを主張する。
出産後できるだけ早くから.赤ちゃんに乳首を何度も吸わせましょう。
出産後の赤ちゃんの最初の食べ物は母乳であるべきです。
出産後の体重減少が出生体重の7%を超えない限り.母乳育児にこだわるべきです。
赤ちゃんは哺乳前に過度に乳首を拭いたり.殺菌したりしてはいけません。
2.生後6ヶ月までは母乳のみで育てる。
母乳育児は.生後6ヶ月までの乳児の水分.エネルギー.栄養素のすべての必要を満たすことができ.6ヶ月間継続する必要があります。
両方の乳房を交互に与え.1日に6~8回以上与える。
可能であれば.赤ちゃんが直接おっぱいを吸うようにし.哺乳瓶を使用せず.人工的に分泌された母乳を間接的に与えるようにします。
生後6ヶ月までに補完食を加えなければならない特別な事情がある場合は.医師などの専門家と相談の上.慎重に判断する。
3.規則正しい授乳を心がけ.良い習慣を身につけましょう。
母乳育児はオンデマンドの授乳パターンから.規則正しい授乳パターンに進むべきです。
授乳の回数や時間は無理に決めず.一般的には1日8回以上.生後間もないうちは10回以上でよいでしょう。
赤ちゃんが大きくなるにつれて.徐々に授乳回数を減らし.規則正しい授乳の良い食生活を確立しましょう。
赤ちゃんが異常に泣く場合は.空腹以外の原因を考え.積極的に医師の診察を受けるべきです。
4.ビタミンDの補給は生後数日後に始めるべきで.カルシウムの補給は必要ない。
乳幼児は生後数日から毎日10μg(400IU)のビタミンD3サプリメントを摂取すべきである。
母乳のみで育てられた乳児にはカルシウムの補給は必要ありません。
新生児には.出生後にビタミンK1 1mgを筋肉内に投与する。
5.粉ミルクは.母乳のみで育てることができない場合の最後の手段である。
母乳に匹敵する粉ミルクはなく.母乳育児に失敗したときの最後の手段として.または母乳が不十分なときの母乳の補助としてのみ使用すべきである。
生後6ヶ月までの乳児に粉ミルクを与えることが推奨されるのは.以下のような場合です:
(1)ガラクトース血症.フェニルケトン尿症.重度の母乳性高ビリルビン血症の乳児。
(2)母親のHIVやヒトTリンパ向性ウイルス感染.結核.水痘・帯状疱疹ウイルス.単純ヘルペスウイルス.サイトメガロウイルス.B型肝炎.C型肝炎ウイルス感染.薬物乱用.アルコール飲料の大量摂取.喫煙.特定の薬剤の使用.がん治療.放射性物質への密接な被曝などの場合。
(3)専門家の指導やさまざまな努力にもかかわらず.授乳が不十分である。
生後6ヶ月未満の乳児に.通常の液体ミルク.大人の粉ミルク.プロテインパウダー.豆乳パウダーなどを直接与えることはお勧めできません。
6.健康な成長を維持するために.身体的指標を監視する。
体長と体重は.乳児の哺乳状態と栄養状態を示す視覚的な指標です。
体長と体重は.生後6ヶ月までは半月ごとに.病気からの回復期にはもっと頻繁に測るべきです。
世界保健機関(WHO)の「小児成長曲線(Child Growth Curve)」が成長を決定するために選択されます。
正常な出生体重の乳児の最適な成長パターンは.基本的に生まれた時の集団の分布と同じレベルを維持することです。
乳幼児にはそれぞれの成長パターンがあり.基準値の上限を追求するのは適切ではない。
生後7ヶ月から24ヶ月までの乳幼児への食事のガイドライン
1.生後6ヶ月から母乳育児を続け.補完食を加える
乳幼児は生後6ヶ月以降も母乳育児を続け.徐々に様々な食品を取り入れる必要がある。
補完食とは.母乳や粉ミルク以外のさまざまな性質の食品のことです。
補完食を加えるタイミングは.特別なニーズがある場合には.医師の指導のもとで調整する必要があります。
母乳で育てることができない乳児や母乳が不十分な乳児は.母乳の補助として粉ミルクを選択する必要があります。
2.鉄分の多いペースト状の食品から始め.徐々にいろいろな食品を加える
母乳の量が減ってきたら.補完食の量を徐々に増やす。
鉄分を強化した乳児用米粉.肉のピューレ.その他の鉄分を多く含むピューレ状の食品を加えることから始めましょう。
新しい食品を一度に1つだけ導入し.徐々に食品のバラエティを増やしていきます。
植物油は補完食に適度に加えるべきである。
乳幼児が自分で食べ.食べることに興味を持つように促し.援助する。
食事中はテレビを見たり.おもちゃで遊んだりせず.毎食20分以上かけて食べさせる。
ご褒美や罰として食べ物を使うことなく.食事の時間には食べさせる側と幼児との間で十分なコミュニケーションが必要です。
親は自分自身の良い食習慣を維持し.乳幼児の模範となるべきです。
4.砂糖や塩分の摂取を最小限にするため.調味料を使わない補完食
乳幼児用の補完食は別に用意する。
砂糖や塩.調味料を加えず.本来の味を大切にする。
1歳を過ぎたら.徐々に薄味の家族食にする。
5.食事衛生と食の安全に気を配る
安全で良質.新鮮な食材を選ぶ。
常に清潔で衛生的な調理を心がけ.生食と加熱調理を分ける。
食べ残しは食べず.適切に保存・処理する。
食前には手を洗い.食事の際には大人の監視を受け.食事環境の安全に気を配る。
6.身体指標の定期的なモニタリング 健やかな成長を目指して
体重と体長は.乳幼児の栄養状態を示す視覚的な指標です。
3ヶ月ごとに.体長.体重.頭囲などの身体の成長指標を定期的に測定します。
着実な成長は最良の成長パターンです。