市中肺炎の鑑別は?

市中肺炎の鑑別には、主に結核、肺癌、肺血栓塞栓症が含まれる。 1.結核:患者の多くは午後の微熱、寝汗(就寝後に異常な発汗があり、起床後に発汗が止まる)、だるさ、倦怠感などの全身毒性症状を呈する。胸部X線写真や肺CTで、病変の多くは肺上葉または肺下葉背側にあり、喀痰から結核菌が検出される。 2.肺癌:ほとんどの患者は感染と中毒の急性症状がないが、時々刺激性の咳、痰、胸痛、痰に血が混じるなどの症状がある。 肺CT、気管支鏡による生検などの検査と組み合わせることで特定することができる。 3.肺血栓塞栓症:患者は呼吸困難、息切れ、胸痛などの症状があります。血液ガス分析、D-ダイマー、CT肺動脈造影、放射性核種スキャンなどで低酸素血症やアシドーシスが現れることがあります。 また、肺水腫、間質性肺疾患、その他の疾患との鑑別が必要であり、呼吸器症状のある患者は、適時医療を受け、関連する臨床検査を改善し、診断を明確にし、的を絞った治療を行うことが推奨される。