帯状疱疹は.水痘・帯状疱疹ウイルスによって引き起こされ.小さな水疱が片側に沿って分布し.しばしば顕著な神経痛を伴うのが特徴である。 身体に何らかの刺激(外傷.疲労.悪性腫瘍.病後の衰弱など)を受けると.潜伏していたウイルスが活性化して発症し.水疱や炎症.患部の神経が壊死して神経痛となります。 回復後に獲得した免疫力が長期間持続するため.通常.再発することはありません。 流行する部位は.肋間神経.頚部神経.三叉神経.腰仙神経の神経支配領域の順です。 病変は末梢神経のいずれかに沿って帯状に配列し.ほとんどが体の片側で.通常.正中線を越えて広がることはない。 神経痛は本疾患の特徴であり.病変に先行する場合と随伴する場合があり.高齢者ではより強くなることが多い。 発症期間は通常2〜3週間.高齢者では3〜4週間です。 帯状疱疹の典型的な症状のほかに.いくつかの特異的な症状があります。1.帯状疱疹眼:高齢者に多く.痛みが激しく.角膜を侵して潰瘍性角膜炎を形成することがあります。 2.帯状疱疹:顔面神経や聴神経に侵入したウイルスによって引き起こされ.外耳道や鼓膜にヘルペスとして症状が現れます。 顔面神経麻痺.耳痛.外耳道ヘルペスの三徴を呈することがあります。 3.帯状疱疹後神経痛:帯状疱疹は神経痛を伴うことが多いですが.多くは病変が完全に治まるか1ヶ月以内に消失しますが.一部の患者さんでは1ヶ月以上続くことがあり.帯状疱疹後神経痛と呼ばれています。 4.その他の非定型帯状疱疹:患者さんの生体の抵抗力の違いによって引き起こされ.萎縮性(病変はないが神経痛).不完全性(紅斑のみ.水疱のない丘疹は後退).斑点状.出血性.壊疽性.全身性などが現れ.時にウイルスは血流に乗って広がり水痘様の広範囲の発疹と肺や脳などの器官に浸潤し.これを播種性帯状疱疹と呼んでいます。 治療の原則は.抗ウイルス.鎮痛.抗炎症.二次感染の予防と治療.神経痛の後遺症である。 1.全身治療:抗ウイルス剤.鎮痛剤.グルココルチコイド。 2.外用薬:乾燥.抗炎症作用。 複合的な眼障害がある場合は.眼科医に相談する必要があります。 3.物理療法:半導体レーザーなどで.痛みを和らげ.水疱の乾燥と痂皮化を促進することができます。