最近クリニックでは.「先生.ピロリ菌が陽性でした（吹聴検査）.でも今は胃の不快感がないのですが.これは深刻ですか」と.会社の診断書を持って来られる方が多いのです。 もっと検査が必要なのでしょうか？ 治療が必要ですか？” まず.ヘリコバクター・ピロリ（略称Hp）とは何か。胃の中で増殖する細菌で.鈍い.丸い.螺旋状に曲がった末端を持つ単極性の多芽胞性細菌であることを理解する必要がある。 通常.湾曲した形状をしていることから.「ヘリコバクター・ピロリ」と呼んでいます。 Hpは病気の原因になるのか？ 実際.感染者の8割近くは無症状で.消化性潰瘍を発症する人は10〜15％程度.胃粘膜関連リンパ腫や胃がんを発症する人はもっと少ないと言われています。 では.Hp陰性であれば.これらの病気にかからないというのは本当なのでしょうか？ いいえ.腫瘍は胃がんの家族歴.遺伝子多型の変化.環境因子.遺伝因子など複雑なメカニズムで発生するため.一般の人がHpを駆除して胃がんを予防することは「確実」ではないのです。 Hp感染症はよくあることですか？ 成人の感染率は40～60％で.年齢が高いほど感染リスクは高くなります。 Hp感染はどのように検出されるのですか？ ヘリコバクター・ピロリ（HP）の呼気検査は.臨床的には13C呼気検査.14C呼気検査とも呼ばれ.胃カメラを通さずに安全.簡便.迅速.無痛でピロリ菌を検査する方法である。 呼気検査は.ピロリ菌感染の診断に利用できる最も正確な方法の一つで.感度と特異度はそれぞれ95％と93％である。 呼気検査が陽性であれば.あなたは現在Hpに感染しており.これを確認するために他の検査は必要ありません。 血液検査でHp抗体が陽性でも.現在Hpに感染しているわけではありません。 Hpに感染していれば.Hpの除菌治療を受けたかどうかにかかわらず.6ヶ月間は抗体が陽性となります。 そのため.Hpのスクリーニングには打撃試験が望ましいとされています。 Hp感染症には治療が必要ですか？ 1）消化性潰瘍.（2）胃粘膜関連リンパ腫.（3）術後早期胃癌.（4）胃癌の家族歴.（5）萎縮性胃炎.びらん性胃炎.（6）アスピリン.フェンフェンなどの非ステロイド性抗炎症剤の長期使用が予定されている.（7）鉄欠乏性貧血.（8）酸逆流.腹満.腹痛などの著しい消化器症状.の場合に限り治療対象とします。 このようにHpの治療が強く求められる適応症とは別に.Hpの治療が必要ない患者さんもいます。