消化性潰瘍の治療は.薬物療法.患者教育.内視鏡的治療.手術などで行われます。 胃潰瘍の治療に用いられる主な薬剤は.①胃酸分泌抑制剤:ファモチジン.ラニチジンなどのH2受容体拮抗薬.オメプラゾール.ランソプラゾールなどのプロトンポンプ阻害薬(PPI)などです。 2.ピロリ菌の除菌:現在のピロリ菌除菌のプロトコルは.1PPI+2抗生物質+1ビスマス剤の4剤併用療法で.10〜14日間行うものです。 一般的に使用される抗生物質は.クラリスロマイシン.アモキシシリン.メトロニダゾールなどです。 3.胃粘膜保護剤:ビスマス(クエン酸ビスマス・カリウムなど).弱アルカリ性制酸剤(炭酸マグネシウム・リン酸アルミニウム・水酸化アルミニウムゲルなど)。 胃潰瘍の治療では.患者さんへの教育も重要で.適度な休養と精神的ストレスの軽減.食事パターンの改善.禁煙.アルコール.強いお茶やコーヒーの摂取を控え.不必要な非ステロイド性抗炎症薬などの使用は控える必要があります。 内視鏡治療は.主に出血性消化性潰瘍に幽門の歪みや狭窄による閉塞を併発している患者さんに用いられます。 PPIの普及と内視鏡治療技術の絶え間ない発展により.ほとんどの胃潰瘍とその合併症の治療において外科的手術は必要なくなりました。 ただし,①消化性出血を併発し,薬物療法,胃カメラ,血管インターベンションが無効な場合,②急性穿孔,慢性貫通性潰瘍,③内視鏡治療が無効な瘢痕性幽門狭窄,④癌性変化を伴う胃潰瘍は外科的治療を考慮する必要があります. したがって.胃潰瘍は比較的成熟した治療体系を持つ一般的な疾患ですが.具体的にどのように治療するかは.患者さん自身の状況やさまざまな治療法の選択によって決まります。