胃潰瘍は.食前に痛み.食後におさまるリズミカルな性質の繰り返し起こる上腹部痛が特徴で.酸の逆流.腹鳴.灼熱感.不協和音などの感覚を伴います。 胃潰瘍のバリウム食検査は.1.直接徴候は粘膜ヒダのニッチシャドウと集中.2.間接徴候は胃壁の痙攣と刺激といういくつかの側面から行われる。 ニッチシャドウとは.潰瘍内にバリウムが存在し.それが乳頭状または半円状に内腔に突出している状態を指します。 胃潰瘍を発見した際の良性・悪性の識別は.主にニッチシャドウの形状や位置.口元の形状.周辺粘膜周縁の4つの観点から行うことが重要であるとされています。 ニッチシャドウの形状は.良性潰瘍では正面から見て円形や楕円形で.縁は滑らかで整っているが.悪性ニッチシャドウは形状が不規則で.星状や網目状になっていることもある。 ニッチシャドウの位置は.良性のニッチシャドウは胃の輪郭の外側にはみ出し.悪性のニッチシャドウは胃の輪郭の内側にはみ出るようになっています。 ニッチシャドウ周辺や口腔内では.良性の粘膜浮腫が粘膜線.カラーサイン.ナローネックサインとして現れ.粘膜は開いたニッチシャドウに向かって集中し.口元まで広がっています。 悪性腫瘍は.不規則な環状堤防を伴う充填欠損と.指圧サインによる襞の乱れとして認められる。 近傍の胃壁の変化は.良性病変では軟らかく蠕動波があり.悪性病変では硬く鞘状で直線的で蠕動運動が消失しています。