Hp感染症が感染症として認知されるようになり.Hpの撲滅が求められるようになり.日本の京都コンセンサスでは.持っていたら殺そう.でないと薬剤耐性の問題が深刻になってきているのです 初回投与が非常に重要であることを理解した上で.投与のタイミングと投与時の注意点について簡単に説明したいと思います。 まず.四重滅菌.プロトンポンプ阻害剤（PPI.オメプラゾール.ランソプラゾール.パントプラゾール.ラベプラゾール.エソメプラゾールのいずれか）＋ビスマス＋抗生物質2剤.抗生物質はアモキシシリン＋フラゾリドン（安くて簡単に耐性がない.簡単にアレルギーや腎機能異常は注意して使用する必要がある.アモキシシリンはペニシリン皮膚テストを必要としています）.10 – 14日のコースでは.用量は十分であること）を提唱している。 第二に.薬を服用する時間があり.PPIとビスマスは食事の30分以上前に服用し（抗生物質が働く前に胃の中のPHが増加する）.抗生物質はその副作用を減らすために食後すぐに服用すべきです。最後に.一部の人々は.胃不快感.吐き気や嘔吐.食欲低下.弱さ.黄色の尿.黒い便（ビスマスの色）.個々の肝と腎機能障害を引き起こす可能性があることがあります。 発熱.体の痛み.神経炎.発疹.剥離性皮膚炎.あるいはショックなどの重篤な副作用が起こることがありますので.重篤な副作用が出た場合は.速やかに服用を中止し.医師の診察を受けてください。 治療終了後.1ヶ月間薬剤を中止し（この間.抗生物質は服用しない）.空腹時に呼気検査を繰り返し.Hpが駆除されたかどうかを判定します。 患者さんによっては1回では根絶できず.複数回の治療が必要な場合もあります。 薬剤耐性の問題が深刻化する中.薬剤耐性の発生を最小限に抑えるため.初回の治療には特に注意を払い.無駄な受診を減らすことが重要です。