心室性の強いスポットはどうなったのでしょうか?

  昔は機械のせいで左心室の強いスポットが見えなかったのですが.今は病院の超音波診断装置が進化して.今まで見えなかったものが見えるようになり.結果的に多くの母親になる人がとても心配するようになったのです。 実際.胎児の心室内点状エコーは.心疾患の診断はおろか.心臓の異常というより.超音波の症状である。 しかし.心臓超音波検査でよく見られるように.妊娠中期における超音波検査でのリアルな心内点の発生率は約2.1~5%であり.0.5~20%という報告もある。  心内強震動が発生するメカニズムは完全には解明されていないが.1.心内腱肥厚による強震動反射.2.心内腱肥厚による強震動反射.3.心内腱肥厚による強震動反射.の説が考えられている。  2.中心乳頭のミネラルの沈着。  3.乳頭筋内の冠動脈終末枝に初期虚血性変化の可能性。  4.乳頭筋腱索の不完全穿孔の可能性 正常な心房心室形成の変形であり.強いエコー点の多くは妊娠月数の増加とともに徐々にぼやけ.縮小し.あるいは消失していくことがある。  統計的には.左心室は右心室よりも.あるいはその両方よりも.強いエコースポットを持つ可能性が有意に高い(1.5%-7.6%)。 また.乳頭筋や腱の近くに.骨エコーに似ているが音響的陰影のない直径1~6mmの強いエコー原点が2~3個認められる場合がある。 リアルタイムでは.エコースポットは心腔内に浮遊しているように見え.心室の収縮と拡張に伴って移動します。 強いエコー発生点の多くは.妊娠週数が進むにつれて大きさや強度が減少する。 妊娠満期までにほぼ完全に消失するが.少数の症例では出産まで残存し.産後の超音波検査で観察されることもある。  ほとんどの胎児では.脳室内のドットは臨床的に重要でない場合があります。 5mm未満の一点ものは通常石灰化であり.この強い一点ものは基本的に99.0%問題なく.心配する必要はないと言えるでしょう。染色体異常による強斑は.0.5%~1%程度である可能性があります。 緑内障の大部分は問題なく.臨床的に重要視されていない。  しかし.先天性心疾患.頸部ヒアルロン酸肥厚.経脳室水腫.脳室拡張.脳膨隆.腸管エコー.腎盂拡張.手足の指の異常.成長遅延.染色体異常などの心内外の異常であることが分かっています。  心室内緑内障と胎児ハプロイド異常の関係:左心室の単発緑内障が多く.胎児ハプロイド異常の可能性は0〜1.8%に過ぎない。 右心室.二心室.多発または著しい緑内障では胎児ハプロイド異常のリスクが高くなる。  胎児心室内緑内障と先天性心疾患やその他の非染色体異常との間に明確な関連性はない。 母体年齢が31歳以上の場合.心内点を有する胎児の染色体異常の発生率は約600分の1である。 心内点を有する胎児の染色体異常の発生率は約1〜5%である。 心内強エコー斑と胎児異常の組み合わせの確率は20~24%で.構造異常の解消のない染色体異常(4~19%).他部位の異常と組み合わせた染色体異常(17~19%).染色体正常胎児奇形()63%~78&)などがあります。  鑑別診断:心筋内の強いエコー斑は.通常.他の心臓疾患と混同されにくいが.時に小さな初期心室腫瘍に類似することがある。 しかし.超音波検査では腫瘍は常に中隔または心室壁に付着しており.経過観察の超音波検査では腫瘍は徐々に大きくなる一方で.強いエコーは徐々に減少または消失していきます。