まず.どのようなケースがハイリスク新生児といえるのか.1.妊娠37週未満で生まれた未熟児.妊娠42週以上で生まれた過期産.2.体重2500g未満の小体重児.4000g以上で生まれた巨大児.などを理解する必要があります。 3.帝王切開.高位鉗子.陰圧吸引による緊急分娩や陣痛停止などの異常分娩.羊水過多・過少・緑色・臭いなどの羊水異常や羊膜早期破裂.前置胎盤や膜早期破裂などの胎盤異常.へその緒脱や長すぎ・結び目などのへその緒異常.陣痛時の薬剤使用など。 4.出産後の次の現象：不安.興奮.絶叫.痙攣などの神経症状.息切れ.休止.うめき声.チアノーゼ.蒼白などの心肺疾患.嘔吐.膨満.血便.現象の出現.出生後一日以内の黄疸と重症黄疸.重症奇形.新生児の硬腫.低体温.高熱.出生後食べない.泣かない.騒ぐなどの新生児
5. 5.妊娠中または妊娠前に病気のある妊婦：心臓.肝臓.腎臓の病気.糖尿病.高血圧.甲状腺機能亢進症または低下症などがある場合.その新生児はハイリスク児として治療する必要があります。 6.その他：早期分娩のリスクが高い場合.または妊娠中の母親が過去に流産.早産.死産の病歴がある場合も.ハイリスク児として扱う必要があります。 これらの理由のいずれかに該当する場合.生まれてくる子どもはハイリスク新生児となります。
これらの子どもが入院している間は.観察とケアに専念し.早期に変化を把握して.迅速に対処することが重要です。
退院後は.小児科クリニックで定期的にフォローアップを行い.栄養状態.身体的成長.神経精神的発達を把握し.保護者を指導するとともに.疑わしい異常事態が生じた場合には適時に早期介入し.迅速な治療を行う必要があります。 高リスクの要因は.赤ちゃんの将来の発達上の問題.特に様々な程度の神経発達障害を引き起こす可能性があります。
脳性麻痺.てんかん.精神発達障害などの聴覚・視覚障害.運動の遅れ.学習障害などがこれにあたります。
ハイリスク児が脳性まひを発症する確率は.通常の乳幼児に比べて8～10倍高いと言われています。
そのため.小児保健センターで定期的に健診を受けさせることが大切です。
栄養状態.身体的成長.神経精神的発達を確認する必要があります。