胎児先天性心疾患は胎児先天性心疾患と呼ばれる。 先天性心疾患は中国で生まれる赤ちゃんの8～12％を占めると報告されており.中国では毎年12万～20万人の先天性心疾患を持つ子供が生まれており.その中でも複雑なもの.現在の治療では治療効果が不十分なもの.早期に死亡しやすいものは20％以上を占め.新生児期や小児期の死亡の主な原因の一つとなっている。 先天性心疾患は.新生児期および小児期の主な死因のひとつであり.統計によると.新生児1,000人のうち約6人が先天性心疾患に罹患している。 出生率と先天性心疾患の発生率によると.中国では毎年15万人の病気の子供が生まれていると推定されている。 先天性心疾患は.子供と大人の健康と命を危険にさらす残酷な “殺人者 “である。 心エコー検査は.複雑な先天性心奇形.心臓腫瘍.心筋症.不整脈の非侵襲的で安全かつ信頼性の高い出生前診断であり.胎児心エコー検査の開発は.胎児の健康を予測するための出生前超音波モニタリングの重要な部分であり.出生時の人口の質を向上させ.低年齢の死亡率を低下させるという中国の優生政策に準拠しています。 胎児心奇形の分類 1.致死的奇形：左心低形成症候群.肺動脈閉鎖症.三尖弁閉鎖症.単心室.単心房.二室心.右心低形成.心内膜クッション欠損.多発奇形（ファロー四徴症など）。 2.非致死的奇形：心房中隔欠損.心室中隔欠損.心室欠損と心房欠損の合併.右心.動脈管梗塞など。 致死的な心奇形の周産期死亡率は高く.外科的治療の費用は高く.転帰は不良で.平均余命は健常人よりはるかに低い。 胎児心臓超音波検査の目的は.このような複雑で治療が難しく.出生時に死亡しやすい胎児心臓異常の出生前診断を提供することであり.クリニックにタイムリーで正しい科学的診断根拠を提供し.出生前後の胎児のタイムリーな診断と治療を可能にすることである。 適応症 出生異常は遺伝的要因と環境的要因の両方によって引き起こされる。 胎児心奇形の主な原因は.遺伝的要因.病原微生物.化学的および物理的要因に関連している。 胎児の先天性心疾患の危険因子には.母体と胎児の側面がある：(1)母体の側面：1.母体の糖尿病.結合組織疾患（全身性エリテマトーデスなど）.慢性アルコール中毒.2.妊娠初期のウイルス感染.エリテマトーデス.慢性アルコール中毒などの疾患。 (2）妊娠初期にウイルス感染.風邪.高熱の既往歴.薬物（アンフェタミン.ダレンチン.塩化カリウム.トリメトプリムなど）の服用歴がある。 3.妊娠初期の放射線.ゴン化合物.塗料.殺虫剤.染毛剤との接触.抗がん剤.化学薬品などの服用。 4.感染ウイルス：風疹ウイルス（妊娠初期の感染率90％.中期25％）.サイトメガロウイルス感染率1～2％.トキソプラズマ症感染率1～2％.ヒトマイクロウイルスB19子宮内感染による胎児死亡率9％。 5.高年齢の妊婦（35歳以上）.異常妊娠.流産.人工流産.先天性心疾患の既往歴など。 6.両親または兄弟姉妹に先天性心疾患があり.肥大型心筋症などの心疾患の家族歴がある。 （胎児因子：1.胎児が他の臓器奇形を合併している：水頭症.腹壁裂など。 2.染色体異常。 胎児心拍数異常：徐脈（120拍/分未満）.頻脈（200拍/分以上）.不整脈など。 4.胎児水腫：胎児の皮下および体腔（胸壁および腹壁）液貯留.心嚢液貯留を含む。 5.羊水異常：羊水過多または羊水過少。 6.胎児子宮内発育遅延。 しかし.胎児心疾患の1/3は先天性心疾患の高危険因子を伴わないことが報告されており.高危険因子を有する胎児にのみ心エコー検査を行うと.胎児心疾患の1/3が見逃されることになるため.可能な限り出生前の時期に各胎児に1回ずつ心エコー検査を行うことが推奨されている。 最適期 胎児は胎生2週目に原始血管を形成し始め.3週目には原始心血管系を形成して血液循環を持ち.7~8週目には心房と心室が形成され.胎児の心臓の構造は基本的に完成する。 したがって.この時期に胎児が外部刺激を受けると.胎児の心臓血管の発達に影響を与える。 20週から28週は心エコーによる胎児心臓の検出に最適な時期である。