腹腔鏡検査で憩室が発見され.臍部の小切開により憩室を挙上し.腸管切除のための吻合を行った。メッケル憩室（MD）は.胎生期の硝子管の発育異常によるもので.硝子管の回盲部末端の不完全な分解によりメッケル憩室が形成される。メッケル憩室は小腸の一般的な先天異常で.回腸末端100cm以内の腸間膜に存在する。 小腸の一般的な先天性奇形で.多くは回腸末端の100cm以内に位置する。 メッケル憩室は臍と紐でつながっているものもあり.その多くは腸管壁から血液を供給しているが.一部は腸間膜から血液を供給しているものもある。 メッケル憩室の発生率は高く.そのほとんどは無症状であるが.様々な要因の影響により.その約15〜25％に様々な合併症が起こる可能性がある。 合併症は憩室内の異所性胃粘膜.膵組織.十二指腸粘膜の存在に関連し.主に出血.炎症性憩室穿孔.腸閉塞などがある。 メッケル憩室の構造は正常の腸管と同じであるが.固有筋層が薄く.憩室内に間葉性の胃粘膜や膵組織が存在する憩室もあり.胃粘膜から塩酸やペプシンが分泌され.憩室粘膜を常に刺激し.潰瘍.出血.さらには穿孔が起こる。 異所性膵組織は憩室炎の主な原因である。 出血はメッケル憩室の最も一般的な合併症の一つであり.多量の出血.出血後短時間でヘモグロビンが70-80g/Lまで低下することがしばしばあり.疏泄機能低下もみられる。 手術が唯一の有効な治療法である。 出血の原因は.異所性胃粘膜のG細胞によるガストリンの分泌に関係し.これが壁細胞を刺激して塩酸を大量に分泌させ.憩室の粘膜や血管を腐食・消化する。 小児の腹膜炎では.虫垂の検査が正常であっても.穿孔を合併したメッケル憩室炎の診断を見逃さないために.検査を拡大する必要がある。 メッケル憩室の腸閉塞は様々な理由で起こるが.主なものは腸捻転.圧迫.トロッカー.内ヘルニアなどである。 併存疾患を有する憩室や術中に偶然発見された憩室は外科的に治療されるべきであり.病変部と関係する腸管の切除が必要であり.腹腔鏡補助下での探索と切除が選択される術式となっている。 敗血症性虫垂穿孔と同時にメッケル憩室が発見された腹腔鏡下虫垂切除術 メッケル憩室は臍切開で挙上し.腸切開吻合術を施行した 術後病理所見.憩室は胃粘膜で裏打ちされており.これが出血の原因であった 低侵襲手術後の腹部の外観.瘢痕は確認できない
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