従来の足部・足関節の変形矯正は.基本的に1回の手術.または軟部組織のリリース.バランス調整.骨切り.整形外科手術の複数回の手術であり.矯正された変形は.多くの場合.様々な内固定材料と外固定ギプスを併用することにより.術後に「静的」に維持される必要がある。 術後の「静的」な維持の必要性から.整形外科的な目標はすべて.運動中の型取りではなく.外科的に達成する必要があり.イリザロフ手技は「張力-応力の法則」と「引っ張り組織再生法」に従っている。 イリザロフ手技が従う「張力-応力の法則」と「引っ張り組織再生技術」は.従来の整形外科的パターンをある程度破り.特に同一肢の複数の変形を矯正する際に.比類のない利点を示す。 王成偉(中国.新疆ウイグル自治区.新疆医科大学第六附属病院整形外科 目的:患肢短縮を伴う足関節変形に対するイリザロフ手技の臨床的有効性を検討する。 方法:2006年8月から2012年10月までにイリザロフ法で治療された下肢および足関節変形症患者17例の臨床データをレトロスペクティブに分析した。 そのうち10例が男性.7例が女性で.年齢は20~37歳.平均年齢は27.5歳であった。 その内訳は.小児麻痺の後遺症による足関節の荷重性外反変形を伴う罹患肢短縮症が5例.先天性内反足を伴う罹患肢短縮症が7例.ハイアーチ足を伴う罹患肢短縮症が3例.アキレス腱拘縮と足指上反変形を伴う罹患肢短縮症が2例であった。 全例に.足と足首の軟部組織のバランスを再構築する限定手術または変形を矯正する骨切り術を行った後.イリザロフ併用外固定ブラケットを装着し.同時に脛骨を延長した。 結果:17人の患者がイリザロフ装具を16~44週間装着し.足部・足関節の整形外科用装具は3~6ヵ月後に満足のいく矯正と真のオッセオインテグレーションが得られた後に個別に取り外し.骨延長装具は必要に応じて装着を継続した。 すべての患者は6~48ヵ月間フォローアップされ.患肢は2~6cm延長し.延長した部分の骨ミネラル化は満足のいくもので.足部・足関節装具は満足のいくものであった。 Ilizarovのインストゥルメントの柔軟な組み合わせは.多方向の変形を同時に矯正することができ.変形を矯正しながら骨延長を実施することは大きな優位性を持つ。 キーワード:足関節;変形;骨延長;外固定;イリザロフ法